Uzman personel için:
Akut vestibüler sendromlu (AVS) hastalarda, şu ayrımın yapılması önem taşır: Vestibüler Nörinit ve bir İnme (posterior circulation stroke; PCS) acil servisteki en önemli görevler arasındadır. HINTS testi (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew), bu bağlamda erken evre MR'dan daha duyarlı bulunmuştur.
🔗 Akdal G, Nham B, Kwok B, et al. Akut posterior sirkülasyon inmesinde vestibüler olay takibi: acil servisten inme ünitesine ve ötesine. J Neurol. 2025;272(8):510. Yayım tarihi: 15 Tem 2025. doi:10.1007/s00415-025-13163-4
Çalışma tasarımı:
- Akut PCS ve AVS semptomları (baş dönmesi, denge bozuklukları) olan 80 hasta
- Kayıt sırasında ve sonrasındaki 9 güne kadar Videonistagmografi (VNG), toplam 238 kayıt
- Nystagmus'un başvuru anında var olup olmadığının veya süreç içinde gelişip gelişmediğinin gözlemlenmesi
Temel Bulgular
- Hasta grubunun 47/80'inde (47/80 hastada) başvuru anında (doğrudan yatışta) nistagmus (merkezi veya periferik görünümlü) mevcuttu.
- 33/80'inde başlangıçta nistagmus görülmedi; bunlardan 12'sinde süreç içinde nistagmus gelişti
- 21/80'i tamamen nystagmussuz kaldı
- Nistagmus tipi, „periferik“ ve „merkezi“ arasında geçiş olmaksızın stabil kaldı“
Klinik önem
- İlk muayenede nistagmusun bulunmaması bir inme olasılığını dışarından bırakmaz
- Nistagmus sonradan da gelişebilir.
- Doktorlar hastaları yatarak izlemek, kontrol muayenesi yapmak ve gerektiğinde MR kullanmak zorundadır
- „Kanıtın olmaması, yokluğun kanıtı değildir.“
Pratik İçin Sonuç
Araştırma şunu doğruluyor: HINTS, hekimin elinde akut tanıda vazgeçilmez olmaya devam ediyor. Eksik nistagmus yanlış yorumlanmamalıdır – tekrarlanan muayeneler gereklidir.
Terapistler bu süreçte önemli bir rol oynamaktadır: Vestibüler bozukluğun şiddetini ve türünü kapsamlı bir şekilde inceleyebilir ve periferik veya santral kökenli olmasına bakılmaksızın hastaları hedef odaklı bir şekilde rehabilite edebilirler.
👉 Kapsamlı bir ileri eğitime ilgi duyuyorsunuz: vestibüler rehabilitasyon tedavisi ve akut evreden sonra vestibüler bozuklukların nasıl ayırt edilebileceği ve rehabilite edilebileceği?
Güncel eğitim tekliflerini şurada bulabilirsiniz: IVRT Eğitim Arama.
Hastalar için – basitçe açıklandı
Acil Serviste Baş Dönmesi: Eksik Bir Nystagmus Neden Her Zaman Tehlikenin Geçtiği Anlamına Gelmez
Ani şiddetli baş dönmesi, İç kulak iltihabı veya bir İnme kaynaklanmak. Acil serviste özel bir test olan HINTS testi, genellikle erken evre bir MR'dan daha doğrudur.
📄 Akdal G, Nham B, Kwok B ve ark. Akut posterior sirkülasyon inmesinde vestibüler olay takibi: acil servisten inme ünitesine ve ötesine. J Neurol. 2025;272(8):510. Yayım tarihi: 15 Tem 2025. doi:10.1007/s00415-025-13163-4
Bu ne anlama geliyor?
- Baş dönmesinin ilk, şiddetli evresindeki teşhisi yalnızca doktorlar koyabilir.
- Göz seğirmesi hem iç kulak iltihabında hem de inmede ortaya çıkabilir
- Başlangıçta hiç göz seğirmesi görülmese bile, bu yine de bir felç olabilir
- Bu nedenle tekrarlanan tıbbi muayeneler ve genellikle birkaç gün sonra bir MR da gereklidir.
Ve terapistlerin rolü nedir?
- İlk müdahalenin ardından özel eğitim almış vestibüler terapistler ileri tetkiki devralır
- Denge sisteminin ne ölçüde etkilendiğini ölçüyorsunuz
- Hedefli yönetiyorsunuz Rehabilitasyon egzersiz programları – sebebin ister iç kulakta ister beyinde olması fark etmez
Sonuç
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Ani ve şiddetli baş dönmesinde ilk değerlendirme ve tanı, doktorlar tarafından yapılmalıdır. Daha sonra uzman terapistler, dengenizi eğitmenize ve kendi hareketlerinize olan güveninizi yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
🎯 Özel olarak eğitilmiş IVRT® baş dönmesi ve vestibüler terapistlerimiz, die Sie individuell unerstützen können, finden Sie über unsere IVRT Terapist Arama
