Uzman personel için:
Akut baş dönmesi olan hastalarda genellikle yürüyüş bozukluğu ve ayakta durma sorunları görülür. Basit klinik yürüyüş ve denge testlerinin, periferik ve merkezi nedenler (örneğin inme) arasında ayrım yapmaya yardımcı olup olmadığı bugüne kadar net olarak aydınlatılmamıştı.
🔗 PubMed'deki Orijinal Çalışma
Çalışma tasarımı:
LMU Klinikum Münih'teki EMVERT çalışması kapsamında, semptom başlangıcından ortalama 16 saat sonra 200 hasta incelenmiştir. Sınıflandırma üç gruba ayrılmıştır:
- Akut vestibüler inme (n = 56)
- Akut unilateral vestülopati (AUVP) (n = 52)
- Episodik vestibüler bozukluklar (n = 92)
Test prosedürleri:
- Kalk ve Yürü Testi
- Fonksiyonel Yürüme Değerlendirmesi
- Yürüyüş ve Gövde Ataksisi İndeksi (GTI)
- Mobil Postürografi
Temel Bulgular
- AUVP hastaları, felç veya epizodik gruplara kıyasla ortalama olarak daha kötü TUG, FGA ve GTI değerlerine sahipti.
- İnme ile BPPV arasındaki ayırt edicilik (ROC) düşüktü (0,57–0,62) ve yalnızca yaş ve cinsiyete göre düzeltme yapıldığında iyileşti (0,75–0,82).
- Posturografi, epizodik bozukluklarda en düşük vücut salınımlarını, inme ve AUVP'de ise benzer değerleri gösterdi.
Klinik uygulama için sonuç
TUG, FGA veya GTI gibi klinik yürüme ve duruş testleri, merkezi ve periferik baş dönmesi nedenleri arasında güvenli bir şekilde ayrım yapmak için yalnızca akut fazda yeterli değildir.
Bu nedenle her zaman şu adreste bulunmalısınız: Anamnez, HINTS testi, görüntüleme ve diğer klinik bulgularla kombinasyon yorumlanmak.
👉 Kapsamlı bir ileri eğitime ilgi duyuyorsunuz: vestibüler rehabilitasyon tedavisi ve merkezi ile periferik baş dönmesi nedenleri arasında nasıl ayrım yapabileceğini?
Güncel eğitim tekliflerini şurada bulabilirsiniz: IVRT Eğitim Arama.
Hastalar için – basitçe açıklandı
Yalnızca yürüyüş ve ayakta durma testleri, baş dönmesinin nedenini bulmak için genellikle yeterli değildir.
Araştırmacılar, ani ve şiddetli baş dönmesi çeken hastalarda basit yürüme ve ayakta durma testlerinin, inme ile denge organı rahatsızlığını birbirinden ayırmaya yardımcı olup olamayacağını bulmak istedi.
Ne incelendi?
200 hasta, semptomların başlamasından ortalama 16 saat sonra klinikte değerlendirildi. Birkaç test yaptılar:
- Timed Up and Go (TUG): Bir kişinin ne kadar hızlı ve güvenli bir şekilde ayağa kalktığını, kısa bir mesafe yürüdüğünü ve tekrar oturduğunu ölçer.
- Fonksiyonel Yürüme Değerlendirmesi (FGA): Yürürken dengeyi ne kadar iyi koruduğunu test eder.
- Yürüyüş ve Gövde Ataksisi İndeksi (GTI): Yürürken üst gövdenin ve bacakların ne kadar iyi uyum içinde çalıştığını değerlendirir.
- Mobil Postürografi: Ayakta dururken veya yürürken ne kadar dengeli olduğunuzu kaydeder.
Ne sonuç çıktı?
- Bazı hastalar bir Vestibüler nörit testlerde daha kötü sonuçlar elde etti İnme hastaları.
- Yine de sadece bu testlerle bunun bir felç mi yoksa denge siniri iltihabı mı olduğunu güvenilir bir şekilde söylemek mümkün değildi.
Sonuç
Ani baş dönmesinde her zaman kesin ve kapsamlı bir İnceleme – Yürüme ve ayakta durma testleri faydalıdır, ancak yeterli değildir.
Bu nedenle sonuçlar her zaman tıbbi geçmişle birlikte, baş dönmesinin nedenlerini ayırt etmek için geliştirilmiş özel testlerle (sözde HINTS test bataryası), MR gibi olası görüntülemelerle ve diğer tıbbi bulgularla birlikte incelenir.
🎯 Özel olarak eğitilmiş tüm IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapistleri, Denge bozukluklarınızı profesyonel bir şekilde değerlendirebilecek ve tedavi edebilecek uzmanları, ... aracılığıyla bulabilirsiniz. IVRT Terapist Arama
