Kalorik test hariç, tanısal testler çok az baş dönmesine neden olur veya hiç neden olmaz. Kalorik test geçici baş dönmesine ve bazen de bulantıya yol açar.

Tüm testlerin normal sonuçlar göstermesi endişe verici bir durum değildir. Aksine: Normal bulgular değerlidir ve şikayetlerinin nedenini daraltmaya yardımcı olur. Bu, nerenin ağrımadığının bilinmediği anlamına gelmez. Gelecekteki testler, vestibüler sisteminin yerçekimine nasıl tepki verdiğini muhtemelen daha doğru bir şekilde gösterebilecekken, mevcut prosedürler vestibüler sistemin tüm bölgelerindeki bozuklukları tespit edecek kadar her zaman hassas değildir. Dolayısıyla normal test sonuçları bir sorunu dışlamaz.

VNG testlerinde, göz hareketlerini kaydeden kızılötesi kameralı bir gözlük takılır. VNG testleri, denge organında bir bozukluğa işaret edebilen anormal, istemsiz ve tekrarlayıcı göz hareketlerini („nistagmus“) ortaya çıkarabilir. VNG gözlüğü ile yapılan 3 farklı test bulunmaktadır:

Okülomotorik testleri, beynin istemli göz hareketlerini gerçekleştirme ve kontrol etme yeteneğini değerlendirir. Anormal sonuçlar beyin sapı ve/Çı veya beyincikteki sorunlara işaret edebilir. Çoğu insan bu test sırasında ne baş dönmesi ne de bulantı yaşar. Okülomotor testler VNG olmadan da IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapistleri gerçekleştirilmek.

Bu testler, hastalarda baş dönmesine neden olduğu bilinenler de dahil olmak üzere çeşitli pozisyonlarda gerçekleştirilir. VNG pozisyon testleri, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (İHPV), yaygın bir denge bozukluğu olan BPPV'yi teşhis etmek için. Bir hasta BPPV'den muzdarip olduğunda, test kısa bir baş dönmesi atağını tetikleyebilir. Bu, BPPV'nin teşhisinde çok yardımcı olabilir. Bu testler aynı zamanda IVRT® baş dönmesi ve vestibüler terapistleri tarafından VNG olmadan da gerçekleştirilebilir.

"Su testi" olarak da bilinen bu vestibüler fonksiyon testi, yanal (horizontal) yarım daire kanallarını inceler. Hasta VNG gözlüğünü takarken kulağa 30 saniye boyunca ılık veya soğuk su verilerek sol ve sağ kulak sırayla test edilir. Kulak kanalında bir miktar basınç hissedilebilir. Su sıcaklığı horizontal yarım daire kanalına aktarılarak iç kulak sıvısını ısıtır veya soğutur; bu da vestibüler sistemdeki sıvı yoğunluğunu kısa süreliğine değiştirir. Bu durum, vestibüler sistemi geçici olarak ya aktive eder ya da inhibe eder ve genellikle kısa süreli bir baş dönmesine (vertigo) yol açar. Her iki kulağın da hem ılık hem de soğuk yıkama ile incelenmesi tavsiye edilir. Çok nadiren, incelenen yarım daire kanalının hâlâ işlevsel olup olmadığını öğrenmek için buzlu su kullanılır. Bu testin su yerine hava ile yapılması güvenilir değildir ve bu nedenle önerilmez.

Vestibulo-oküler refleksin (VOR) incelenmesi, vestibüler sistemin işlev bozukluklarının teşhisi için çok önemlidir. VOR, baş hareketinin tersi yönde gözler kontrol edilerek, hızlı baş hareketlerine rağmen retinasal üzerinde istikrarlı bir görüntü tutulmasını sağlar. Video-Kafa İmpuls Testi (vKIT) ve Suppresyon Kafa İmpuls Testi (SHIMP) gibi çeşitli testler, bu refleksin işlevini kontrol eder.

Vestibüler sistemin bir görevi de gözleri stabilize etmektir. Vestibülo-oküler refleks (VOR), başımızı hareket ettirirken bakışımızı sabit tutmamızı sağlar. vKIT, VOR'un nasıl çalıştığını test eder.

Bu testte hastanın gözlerini sabit bir noktaya odaklaması gerekirken, başı muayyen tarafından hızlıca döndürülür. Noktaya odaklanmaya devam etmek için gözlerin baş ile aynı açısal hızda zıt yönde hareket etmesi gerekir. İşlev bozukluğu olan hastalarda gözler başın hareketini takip eder; bu durum, bakışı yeniden hedefe yönlendirmek için düzeltici bir göz hareketini („bir sakkad“) gerektirir. Baş ve göz hareketleri özel bir gözlük yardımıyla kaydedilir.

vKIT testi ile 6 semesterin tümü incelenir. Kalorik testin aksine, vKIT, 1 ila 4 Hz frekans aralığında çok hızlı kafa hareketleri sırasında ortaya çıkan tepkileri ölçer. Çoğu kişi bu test sırasında ne baş dönmesi ne de mide bulantısı yaşar.

Süpresyon baş impuls testi (SHIMP), vKIT ile birlikte giderek daha fazla uygulanmaktadır. vKIT sabit bir noktanın tespit edilmesini amaçlarken, SHIMP'te hasta baş hareketiyle birlikte hareket eden bir lazer noktasını takip eder.

Sağlıklı bir vestibüler sisteme sahip kişilerin hareket eden hebi takip etmek için düzeltici bir sakkad gerçekleştirmesi gerekir. Vestibüler fonksiyon bozukluğu olan hastalarda gözler başla birlikte hareket eder, bu nedenle hedef sürekli olarak görüş alanında kaldığından sakkadlara gerek kalmaz. Dolayısıyla, SHIMP testinde bir sakkadın ortaya çıkması, çalışan bir vestibüler sistemi gösterir.

Her iki testin kombinasyonu, özellikle yorumlanması zor vKIT sonuçlarında tamamlayıcı bilgiler sunar. Bu tür durumlarda SHIMP testi, vestibüler sistemin sağlam olup olmadığını netleştirebilir.

İç kulaktaki maküla organlarından (utrikülüs ve sakkülüs) çeşitli kas gruplarına uzanan sinir yolları vardır. Bu sinir yolları, kaslarda ölçülebilen tepkileri tetikler. Şu anda, utrikülüs ve sakkülüsü değerlendirmek için 2 tür kas testi yapılabilmektedir:

cVEMP testi, vestibüler sistemde yer alan sakkulusun tepkisini boyun kasları yardımıyla ölçer. Alına, köprücük kemiklerine ve boynun her iki tarafına sensörler yerleştirilir. Hasta sırayla boyun kaslarını kasarken, kulaklıklar aracılığıyla verilen yüksek sesler sakkulusu aktive eder. Sağlıklı bir sakkulus bu sırada ölçülebilir bir tepki üretir. Eğer bir taraftaki tepki diğerinden belirgin şekilde farklıysa, bu olası bir bozukluğa işaret eder.

cVEMP testinin bir diğer kısmı, ses seviyesini (sacculus'u koruyan kafatası kemiği kalınlığı nedeniyle) artık bir yanıtın alınamaması gereken bir düzeye düşürür. Temporal kemiğin incelmesinde (Yarım daire kanal dehisansıancak daha düşük seslere de bir tepki tetiklenebilir; bu da bir arızaya işaret eder. cVEMP testi genellikle 30 ila 60 dakika sürer ve zaman zaman hafif, kısa süreli bir baş dönmesine neden olabilir.

oVEMP testi, gözlerin çevresindeki ve altındaki küçük göz kaslarını uyarır. Sensörler köprücük kemiğine, burun yanlarına ve her gözün altına yerleştirilir. Bazı test merkezlerinde kulağa bir ses verilirken, bazılarında ise utrikulusu alına şiddetli bir şekilde vurarak uyarmak için "mini-shaker" adı verilen bir cihaz kullanılır.

Her iki taraftaki reaksiyon ölçülür. Bir veya her iki tarafta reaksiyon alınamaması veya asimetrik bir reaksiyon utrikul ile ilgili bir soruna işaret eder.

oVEMP testi, aynı zamanda bir Yarım daire kanal dehisansı tanımak için. Test yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer ve çoğu insan için ne baş dönmesi ne de mide bulantısına neden olur.