Antivertigo-Medicin i almen praksis – høje udskrivningsrater trods svag evidens

For fagfolk:

Anti-vertigo-medicin (AVM) som betahistin er udbredt i almen praksis på trods af begrænset dokumentation for effekten. Særligt problematisk: En betydelig del af ordinationerne sker på lang sigt – selv uden en klar vestibulær diagnose. En ny undersøgelse fra Holland leverer nu for første gang systematiske data om hyppighed og varighed af ordinationer i almen praksis.

🔗 Original studie på PubMed

Studiendesign:

• DesignRetrospektivt kohortestudie (routinedataanalyse)
• datagrundlag: >1,2 mio. patienter fra 269 almen praksis (NL, 2018–2021)
• InklusionVoksne med vestibulære symptomer og/oder AVM-ordinationer
• HovedmålHyppighed & varighed af AVM-ordinationer, prædiktorer for langtidsbehandling

Centrale resultater

• Af 73.650 patienter med vestibülære gener modtog 6.172 (9,2 %en AVM-forordning.
• Af det var der 32 % på lang sigt ordineret.
• 88 % af de behandlede havde ingen Morbus Menière, alligevel var Menière associeret med langtidsordination.
• Højer alder øgede sandsynligheden for en langsigtede AVM-behandling.
• Patienter med godartet lejringssvindel (BPLS) eller uspecifik svimmelhed modtog sjældne langtidsrecepter.
• Byerelaterede alment praktiserende læger udskriver sjældnere fast medicin.

Konklusion for klinisk praksis

• AVM som betahistin vil ofte udskrevet off-label og uden en godkendt indikation.
• Der høj andel af langtidsrecepter peger på en strukturel overbehandling – især ved uspecifik svimmelhed eller BPPV.
• Vestibulær diagnostik og målrettede vestibulær rehabilitering blevet brugt i almen praksis indtil nu knap brugt.

👉 Du interesserer dig for en grundformidlet efteruddannelse til vestibulær rehabiliteringsterapi og hvordan man anvender disse bedst muligt?
Aktuelle efteruddannelsestilbud finder du i IVRT-Efteruddannelsessøgning.

Til patienter – forklaret på en enkel måde

Medicin mod svimmelhed på sigt? Hvorfor det ikke hjælper – og hvad du kan gøre i stedet

Mange mennesker med svimmelhed får såkaldt svimmelhedsdæmpende medicin af deres egen læge – f.eks. betahistin. Et nyt studie fra Holland har nu undersøgt, hvor hyppigt disse midler udskrives – og om de rent faktisk giver mening.

📄 Til originalstudiet

Hvad kom der ud af det?

• Af over 73.000 patienter med svimmelhed fik omkring 6.000 en medicin mod svimmelhed.
• En tredjedel af det tog det permanent en – ofte uden klar diagnose hvor Morbus Menière.
• Særlig ældre mennesker fik hyppigere på lang sigt Medicin mod svimmelhed.
• Kun let eller lepositionsbetinget svimmelhed hatte, fik sjælden på lang sigt Lægemidler.
• I storbyerne blev der udskrevet med større forsigtighed.

Derfor kan det være problematisk

• For mange af disse lægemidler – som for eksempel betahistin – findes der intet entydigt bevis for effektivitet.
• Du kan Bivirkninger have og den den egentlige årsag bliver ofte ikke erkendt eller behandlet.
• Især ved godartet koldsejlads eller balanceforstyrrelser er Befrielsesmanøvre og målrettet bevægelsesterapi („vestibulær rehabilitering“) det foretrukne middel.

Hvad du kan gøre

Tager du regelmæssigt medicin mod svimmelhed?

Spørg din læge, om behandlingen stadig er nødvendig.

Lad Undersøg svimmelheid målrettet – muligvis foreligger en behandlesvær årsag som en godartet koldysevindel for.

Der er specialuddannede terapeuter, som sådanne gener uden medicin behandle.

Hvis du vil vide mere om vestibulær rehabilitering og ønsker at lære mere om vestibulære sygdomme, så tjek også vores Patientinformation til det.

Disse terapitiltag bliver af vores IVRT® svimmelheds- og vestibulærterapeuter tilbudt.

Konklusion

Medicin mod svimmelheid er udbredt – men ofte ikke nødvendigt. En nøjagtig diagnose og målrettet træning giver i mange tilfælde større forbedring end medicin. Søg råd hos specialiserede fagfolk – for en sikker og effektiv behandling.

🎯 Alle specialuddannede IVRT® svimmelheds- og vestibulærterapeuter finde os via vores Søgning efter IVRT-terapeut