Vestibüler hastalık
Labirentit
Bu bilgiler, bu konuya genel bir giriş niteliğindedir. Her insan denge ve baş dönmesi sorunlarından farklı şekillendiğinden, kişiselleştirilmiş tavsiye almak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Daha iyi okunabilirlik sağlayabilmek amacıyla genel erkek formu (jenerik maskulinum) kullanılmakta olup, erkek, kadın ve farklı (e/k/d) dil biçimlerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmıştır. Bu hasta bilgilendirme metninde kullanılan kişi adları, aksi belirtilmediği sürece tüm cinsiyetleri kapsamaktadır.
Labirentit nedir?
Labirentit, iç kulağın iltihaplanmasıdır. Genellikle bulantı, kusma ve belirli bir dereceye kadar işitme kaybının eşlik ettiği ani, şiddetli bir baş dönmesi atağına neden olur. Bu atak saatler veya günler sürebilir.
Labirentit genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır. Çoğu vakada hastalar labirentitten tamamen iyileşir. Ancak enfeksiyonun nedenine bağlı olarak labirentit bazen kalıcı işitme kaybına ve denge organında hasara yol açabilir.
Labirentit, vestibüler nörite benzer, ancak bazı farklılıklar vardır:
- Vestibularis neuritis, iç kulaktan beyne sinyalleri ileten vestibüler siniri etkiler; labirentit ise iç kulakların kendisini etkiler.
- Vestibüler nevrit genellikle işitme sorunlarına neden olmaz, ancak labirentit genellikle işitme kaybına veya bozulmuş işitmeye yol açar.
Labirentit bazen otitis interna olarak da adlandırılır.
Özet
- Genellikle bir viral enfeksiyondan kaynaklanan iç kulak iltihabı.
- Genellikle bulantı, kusma ve işitme kaybı veya işitme bozukluklarıyla birlikte görülen, ani ve şiddetli bir felç edici baş dönmesi (vertigo) atağını tetikler.
- İnme gibi ani baş dönmesinin diğer, daha tehlikeli nedenleri dışlanmalıdır.
- Akut evre, destekleyici bir tedaviyle genellikle 2 ila 3 gün sürer ve normalde kendiliğinden geçer.
- İş de dahil olmak üzere günlük hayata genellikle 2 hafta içinde yeniden başlanabilir.
- Vestibüler rehabilitasyon, baş dönmesi ve denge bozuklukları birkaç ay geçtikten sonra bile devam ettiğinde yardımcı olabilir.
- Bazı hastaların kalıcı işitme kaybı vardır - bir işitme cihazı veya bazı durumlarda bir koklear implant yardımcı olabilir.
Labyrinthit ne neden olur?
İç kulaktaki labirentte denge ve işitme için önemli organlar bulunur. Bunlar şunlardır:
- başınızın ne zaman eğildiğini ve döndüğünü hisseden yarım daire kanalları ve makula organları. Beyin, dengenizi korumanıza yardımcı olmak için bu sinyalleri kullanır
- ses dalgalarını duyabilmen için sinir impulslarına dönüştüren salyangoz (koklea)
Labirentitte, bu organların zarı iltihaplanmıştır (tahriş olmuştur). Bu durum, ürettikleri sinir sinyallerini bozarak denge ve işitme sorunlarına neden olur.
Enflamasyon nereden geliyor?
İltihap genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır. Birçok farklı enfeksiyon labirentite neden olabilir:
- Viral enfeksiyonlar labirentitin en yaygın nedenidir. Bunlar arasında soğuk algınlığı, influenza (grip), herpes, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, çocuk felci ve su çiçeği yer alır.
- Daha nadir olarak orta kulak iltihapları veya bakteriyel menenjit gibi bakteriyel enfeksiyonlar iç kulağa yayılarak labirentite neden olabilir. En yaygın bakteriler şunlardır: Haemophilus influenzae veya Streptococcus pneumoniae. Ancak çocukluk dönemindeki rutin aşılar sayesinde bu iki bakteri nadir hale gelmiştir.
Nadir durumlarda otoimmün hastalıklar da labirentite neden olabilir. Bu hastalıklarda bağışıklık sistemi vücudun kendi organlarını ve dokularını yabancı istilacılar olarak görür ve onlara saldırır.
Bakteriyel labirentit bazen iç kulakta kalıcı değişikliklere yol açar; burada salyangozda kemik büyümesi meydana gelebilir ve kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Bu, bakteriyel menenjitin ciddi bir komplikasyonudur. Çocuklarda daha sık görülür.
Labirentitin ilk atağı, yani akut evre, genellikle aşağıdaki belirtileri içerir:
- Pozisyonel baş dönmesi
- Denge sorunları
- Kontrolsüz göz hareketleri (Nistagmus)
- Bulantı ve kusma
- İşitme kaybı veya bozulmuş işitme
- Kulak çınlaması
- Kulaklarda dolgunluk hissi
- Ateş
- Bulanık veya titrek görme
Ağrı genellikle labirentit belirtisi değildir. Eğer ağrı varsa, bu uçuk veya bakteriyel enfeksiyon gibi tedavi edilebilir bir enfeksiyonun işareti olabilir.
Akut evre genellikle iki veya üç gün sürer, ancak bir hafta veya daha uzun sürebilir. Genellikle şiddetlidir ve günlük yaşamı kısıtlar. Labyrinthitis'in akut evresindeki kişiler genellikle ayağa kalkamaz veya yürüyemez ve kontrolsüz bir şekilde kusmak zorunda kalabilirler.
Akut evreden sonra labirentit hastaları hala denge sorunları, işitme kaybı, kulak çınlaması ve odaklanma veya konsantre olma güçlüğü yaşayabilir. Ani baş hareketleri baş dönmesini tetikleyebilir. Bu evre haftalarca veya aylarca sürebilir.
Labilirit tanısı
Labirentit genellikle acil servisteki bir nörolog tarafından teşhis edilir. Doktor, kapsamlı bir tıbbi geçmiş alacak, nörolojik bir muayene yapacak ve vestibüler sisteminizin fonksiyonunu değerlendirmek için çeşitli testler gerçekleştirecektir.
Labirentit, inme, vestibülokoklear sinir (8. kranial sinir) tümörü veya diğer iç kulak rahatsızlıkları ile aynı semptomlardan bazılarını paylaşır; bu nedenle doktorunuz ciddi durumları dikkatle dışlamalıdır. Doktorunuz ayrıca semptomlara ne tür bir enfeksiyonun neden olduğunu belirlemeye çalışacaktır.
Senin üzerinde aşağıdaki tanı testlerinden bazıları uygulanabilir:
- İşitme testleri
- Vestibüler fonksiyon testi
- Otoskopik muayene
- Görüntüleme (BT veya MR taramaları)
- Kan testleri
Labirentit tedavisi
Labirentitli akut evre genellikle kendiliğinden geçer. Bu evredeki tedavi, semptomları hafifletmeyi ve durumu sizin için mümkün olduğunca konforlu hale getirmeyi amaçlar. Ancak daha şiddetli enfeksiyon vakalarında ameliyat gerekebilir.
Birçok kişide belirtiler birkaç hafta içinde geçer. Ancak belirtileriniz uzun süre devam ederse, normale dönmek için ek bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu genellikle vestibüler rehabilitasyonu içerir.
tedavi seçeneği
Akut evrede destekleyici tedavi
Akut belirtilerinizin olduğu ilk günlerde yatakta dinlenmeniz ve bol su ile sıvı tüketmeniz gerekir.
Eğer kusuyorsanız ve kusmanızı kontrol altına alamıyorsanız, bu durum dehidrasyona yol açabilir. Bu durumda kısa bir süre için hastaneye yatırılmanız gerekebilir.
Akut evredeki diğer tedaviler şunlar olabilir:
- Baş dönmesini azaltmak için ağız yoluyla, enjeksiyon yoluyla veya intravenöz hat aracılığıyla verilen, dimenhidrinat veya ondansetron gibi ilaçlar
- Kusma nedeniyle kaybedilen sıvıyı yerine koymak için intravenöz sıvı
- İltihabı azaltmak için steroid
Labirentite neden olan enfeksiyonu tedavi etmek için ilaçlar da alabilirsiniz. Örneğin bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa size antibiyotik verilebilir.
Birkaç gün içinde daha iyi hissetmelisiniz. Çoğu insan 2 hafta içinde işe geri dönebilir ve birkaç ay sonra hiçbir belirti fark etmez.
tedavi seçeneği
Vestibüler Rehabilitasyon
Bazen labirentit belirtileri tamamen kaybolmaz ve aylar veya çok nadir durumlarda yıllar boyunca baş dönmesi ve denge bozuklukları yaşamaya devam edebilirsiniz. Bu gibi durumlarda vestibüler rehabilitasyon yardımcı olabilir.
Vestibüler rehabilitasyon bir egzersiz tedavisidir. Beyninizin denge kontrolünü yeniden öğrenmesine ve vestibüler ile görsel sistemin sinyallerine tepki vermesine yardımcı olmayı amaçlar. Bir sertifikalı IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapisti sizinle birlikte uygun bir egzersiz programı oluşturacak.
Vestibüler rehabilitasyonun zaman ve çaba gerektirdiğini unutmayın. Terapistiniz size yapmanız gereken egzersizleri öğretecektir, ancak bunları düzenli olarak yapması gereken kişi sizsiniz!
Nasıl devam ediliyor?
Gelecekte sizi nelerin bekleyebileceği.
Çoğu insan labirentitten tamamen iyileşir, ancak bazılarında diğerlerinden daha uzun sürer.
Bazı insanlar labirentit geçirdikten sonra kalıcı işitme kaybı geliştirir. Bu durum özellikle, labirentite dönüşen bakteriyel menenjit geçiren çocuklarda yaygındır. İşitme kaybı kısmi veya tam olabilir. Labirentit sonucunda kalıcı işitme kaybı yaşayan kişiler bir işitme cihazı kullanabilir. Bazı durumlarda bir koklear implant da alabilirler. Bu, kokleayı baypas eden ve beyne elektrik sinyalleri gönderen bir cihazdır.
Bir kişinin birden fazla labirentit nöbeti geçirmesi nadirdir. Semptomlar tekrarlarsa, bir uzmana görünmek önemlidir. Semptomlar ayrıca Meniere hastalığı gibi başka bir iç kulak rahatlığından da kaynaklanabilir.
Bu hasta bilgilendirme metnini mümkün olduğunca kısa tutmak amacıyla ayrıntılı bir referans listesine yer verilmemiştir. Ancak bu liste her zaman info@ivrt.de adresinden talep edilebilir.
