Vestibüler hastalık
Vestibüler paroksismi
Bu bilgiler, bu konuya genel bir giriş niteliğindedir. Her insan denge ve baş dönmesi sorunlarından farklı şekillendiğinden, kişiselleştirilmiş tavsiye almak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Daha iyi okunabilirlik sağlayabilmek amacıyla genel erkek formu (jenerik maskulinum) kullanılmakta olup, erkek, kadın ve farklı (e/k/d) dil biçimlerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmıştır. Bu hasta bilgilendirme metninde kullanılan kişi adları, aksi belirtilmediği sürece tüm cinsiyetleri kapsamaktadır.
Vestibüler paroksismi nedir?
Vestibüler paroksismami kısa, tekrarlayan baş dönmesi atağına neden olur. Her atak bir saniyeden kısa süreden bir dakikaya kadar sürebilir. Bazı insanların arka arkaya, günde otuz taneye kadar birçok atağı olur. Diğer insanların ise yılda yalnızca birkaç atağı olur. Ataklar genellikle hiçbir uyarı olmaksızın ortaya çıkar.
Vestibüler paroksizm nadir görülen bir durumdur ve dönme hissi ile birlikte dönme hissi olmayan baş dönmesinden muzdarip kişilerin yaklaşık %4'ünü etkiler. En sık 40'lı ve 50'li yaşlardaki kişilerde görülür. Ancak vestibüler paroksizm, çocuklarda da görülebilir.
Vestibüler paroksismal sendrom, mikrovasküler kompresyon sendromu olarak da adlandırılabilir.
Özet
- İç kulaktan beyne sinyalleri ileten vestibulokoklear sinirdeki hasar veya baskıdan kaynaklanır.
- En sık 40 ve 50 yaşındakilerde görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
- Kısa süreli tekrarlayan baş dönmesi nöbetleri beraberinde getirir.
- Nöbetler genellikle uyarı olmaksızın ortaya çıkar ve bir dakikadan az sürer.
- Genellikle spazm giderici ilaçlarla tedavi edilebilir.
- Sıradışı ve genellikle kronik.
- Bazı durumlarda bir ameliyat önerilir.
Vestibularisparoxysmie wodurch wird verursacht? / Vestibularisparoxysmiye ne sebep olur?
Vestibüler paroksismal, iç kulaktan sinyal taşıyan ve iç kulağa sinyal ileten vestibulokoklear sinire (8. kranial sinir) gelen hasar veya baskıdan kaynaklanır.
Bu hasarlar şunlardan kaynaklanabilir:
- Yakındaki arter veya venlerin baskısı
- Vestibüler Nörinit
- bir tümör, örneğin bir Akustik nörinom
- bir kist
- Yaralanmalar veya travmalar
- Ameliyat veya radyoterapi
Hasarlar nereden kaynaklanıyor?
Araştırmacılar, birbirine yakın duran hasarlı sinirlerin bazen vestibüler paroksismi ataklarına yol açan bir „kısa devreye“ neden olduğuna inanıyor.
Vestibularis paroksismi belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle herkes bir nöbet sırasında aynı belirti örüntüsünü gösterir.
- Pozisyonel baş dönmesi
- hareket etmeden oturduğunuz veya ayakta durduğunuz halde sallanıyor veya dönüyor gibi hissetme durumu
- Osillopsi (titreyen veya sıçrayan görmدü - Do not include notes: Osillopsi (titreyen veya sıçrayan görüş)
- Atak sırasında yürüyüş bozukluğu ve yürüme sorunları
- Tek taraflı işitme kaybı
- Atak sırasında kulak çınlaması
- Atak sırasında sese karşı duyarlılık (hiperakuzi)
Çoğu insan vestülerin paroksi ataklarını önceden uyarı almadan yaşar. Bazı insanlar başı belirli bir pozisyona çevirmenin atakları tetiklediğini fark eder. Diğer insanlar ise ağır nefes aldıklarında (hiperventilasyon yaptıkları) veya spor yaptıklarında atak geçirirler.
Her nöbet genellikle 1 dakikadan kısa sürer. Ancak bazı kişiler arka arkaya birkaç nöbet, bazen günde 30'a kadar nöbet geçirebilir. Vestibüler paroksismi genellikle kronik bir hastalıktır, yani üç aydan uzun sürer ve bazı kişiler yılda birkaç yüz nöbet geçirir. Bazı kişilerde hastalık ilerledikçe nöbetler daha uzun ve daha sık hale gelir.
Vestibularisparoksizmi tanısı
Vestibüler paroksismi genellikle nörolog, KBB uzmanı veya nörootolog gibi bir uzman tarafından teşhis edilir.
Vestibularis paroksisminin belirtileri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka rahatsızlığın belirtilerine benzer:- İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)
- Meniere Hastalığı
- Perilenf fistülü
- Yarım daire kanal dehisansı
- Vestibüler Migren
- Vestibüler Nörinit
- Vestibüler auraklı epilepsi
- Epizodik Ataksi Tip 2
- Ani, şiddetli (paroksismal) beyin sapı atakları (multipl sklerozda veya beyin sapı enfarktüsü sonrasında)
- Geçici iskemik atak (GİA)
- Panik ataklar
Bu nedenle doktorunuz, vestibüler paroksismi tanısı koymadan önce bu diğer olası nedenleri dışlamalıdır.
Vestibularis paroksismi teşhisi esas olarak hastanın tıbbi geçmişine dayanır. Doktorunuz size belirtilerinizi soracaktır. Belirtilerinizi olabildiğince doğru bir şekilde, ne zaman başladıklarını ve ne zaman daha iyi veya daha kötü olduklarını tanımlamaya çalışın.
Doktorun sana tıbbi geçmişini de soracaktır; örneğin aldığın veya yakın zamanda bıraktığın ilaçları, son zamanlarda ortaya çıkan hastalıkları ve geçmişte sana teşhis konulan hastalıkları soracaktır. Doktorun ayrıca kapsamlı bir fiziksel ve nörolojik muayene yapacaktır.
Muhtemelen aşağıdaki tanı testlerinin bazıları size uygulanacaktır:
- Vestibüler fonksiyon testi
- Elektroensefalogramm (EEG)
- MR gibi görüntüleme incelemeleri
- Kesin bir vestibüler paroksismi şu şekilde tanımlanır:
- en az 10 baş dönmesi (vertigo) veya non-vertijinöz baş dönmesi atağı
- 1 dakikadan kısa süren
- önceden uyarı olmaksızın ortaya çıkan (spontan)
- Semptomların örüntüsü her atakta çok benzerdir (stereotipik fenomenoloji)
- Karbamazepin veya okskarbazepin tedavisine yanıt
- başka bir tanı ile daha iyi açıklanamayan
- Muhtemel vestibüler paroksismi şu şekilde tanımlanır:
- En az 5 kez tekrarlayan rotasyonel vertigo veya rotasyonel olmayan baş dönmesi atağı
- 5 dakikadan az süren
- ön uyarı olmaksızın ortaya çıkan veya başın belirli bir pozisyona döndürülmesiyle tetiklenen
- Semptomların örüntüsü her atakta çok benzerdir (stereotipik fenomenoloji)
- başka bir tanı ile daha iyi açıklanamayan
Vestibularisparoksisminin Tedavisi
tedavi seçeneği
Vestibüler paroksizm genellikle karbamazepin veya okskarbazepin gibi düşük dozlu antikonvülsanlarla tedavi edilebilir. Bir çalışmada, bu ilaçlarla tedavi edilen hastalarda nöbet sıklığı azaldı, şiddeti azaldı ve süresi kısaldı. Ayrıca, tedavi seçeneği olarak başka ilaçlar da araştırılmaktadır.
tedavi seçeneği
İlaçlar etki etmediğinde ve tümör veya kist gibi belirgin bir neden görülmediğinde, 8. kranial sinir olan nervus vestibulocochlearis'i üzerine baskı yapan kan damarından ayırmak için mikrocerrahi bir girişim düşünülebilir. Bununla birlikte, doktorların hangi tarafın etkilendiğini kesin olarak belirlemesi genellikle zordur. Ayrıca mikrovasküler dekompresyon ameliyatında beyin sapı enfarktüsü (felç) riski bulunmaktadır.
tedavi seçeneği
Hastalık bir tümör veya kistten kaynaklanıyorsa ameliyat önerilebilir.
Nasıl devam ediliyor?
Gelecekte sizi nelerin bekleyebileceği.
Vestibularis paroksismisi hakkında hala bilmediğimiz çok şey var. Araştırmacılar hala buna neyin sebep olduğunu, kaç kişinin etkilendiğini ve bunun en iyi nasıl tanımlanacağını, teşhis edileceğini ve tedavi edileceğini araştırıyorlar.
Çocuklarda vestibüler paroksiye kendiliğinden geçebilir.
Bu hasta bilgilendirme metnini mümkün olduğunca kısa tutmak amacıyla ayrıntılı bir referans listesine yer verilmemiştir. Ancak bu liste her zaman info@ivrt.de adresinden talep edilebilir.
