Vestibüler hastalık
Travmatik beyin hasarı sonrası baş dönmesi
Bu bilgiler, bu konuya genel bir giriş niteliğindedir. Her insan denge ve baş dönmesi sorunlarından farklı şekillendiğinden, kişiselleştirilmiş tavsiye almak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Daha iyi okunabilirlik sağlayabilmek amacıyla genel erkek formu (jenerik maskulinum) kullanılmakta olup, erkek, kadın ve farklı (e/k/d) dil biçimlerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmıştır. Bu hasta bilgilendirme metninde kullanılan kişi adları, aksi belirtilmediği sürece tüm cinsiyetleri kapsamaktadır.
Travmatik beyin hasarı sonrası baş dönmesi ve denge bozuklukları nedir?
Hafif bir kafa travması (SHT), ister doğrudan (örneğin kafaya alınan bir darbe) ister dolaylı (örneğin vücuttan kafaya aktarılan bir kuvvet) olsun, kafaya gelen bir darbedir. SHT geçirmek için kafanızı vurmanız veya bilincinizi kaybetmeniz gerekmez. SHT aynı zamanda beyin sarsıntısı olarak da adlandırılır.
Bir travmatik beyin yaralanması (TBY), engelliliğin başlıca nedenlerinden biridir. TBY geçiren kişiler, vestibüler sistemde hasar yaşayabilirler. Hasar, periferik (iç kulak), merkezi (beyin) vestibüler yapılarda veya her ikisinde birden ortaya çıkabilir.
„Vestibüler“, iç kulaktaki hareket sensörlerini ve bu sensörlerden gelen sinyalleri yorumlayan beyin bölgelerini ifade eder. İç kulaktaki bu sensörler ve beyin, dengemizi ve etrafımızdaki alanı nasıl algıladığımızı kontrol eder. Bu sensörler düzgün çalışmadığında veya beyin sinyalleri yanlış yorumladığında, baş dönmesi ve denge bozuklukları gibi bir dizi belirti ortaya çıkabilir.
Travmatik beyin hasarının (TBH) vestibüler sistemin hangi kısmından etkilendiğine bağlı olarak farklı terimler kullanılmaktadır. İç kulak sensörlerini veya beyne giden vestibülokoklear siniri (8. kranial sinir) etkileyen bir bozukluk, periferik vestibüler bozukluk olarak adlandırılır. Beyindeki bir bozukluk ise merkezi vestibüler bozukluk olarak adlandırılır. Bazı kişilerde travmatik beyin hasarı sonrasında hem periferik hem de merkezi vestibüler bozukluk görülür.
Travmatik beyin hasarı geçiren kişilerde baş ağrısından sonra baş dönmesi en sık görülen ikinci semptomdur. 10 kişiden neredeyse 8'i travmatik beyin hasarı sonrasında baş dönmesinden muzdariptir.
Kliniklerde farkındalık artmasına rağmen, travmatik beyin yaralanmasına (TBY) bağlı denge organı hasarları sıklıkla teşhis edilememekte veya küçümsenmektedir.
İnsanların çoğu travmatik beyin hasarından (TBH) tamamen iyileşir. Bir azınlık, post-kommosyonel sendrom olarak adlandırılan kalıcı semptomlardan muzdariptir. TBH sonrası baş dönmesi, genel iyi hali olumsuz etkileyebilir ve post-kommosyonel sendrom için bilinen bir risk faktörüdür.
Özet
- Hafif bir kafa travmasında (SHT) vestibüler sistem (denge sistemi) zarar görebilir.
- Bir TBT, iç kulağın, beynin veya her ikisinin vestibüler yapılarına zarar verebilir.
- Belirtiler, vestibüler sistemin hangi yapısının veya yapıフランarının hasar gördüğüne bağlıdır.
- Travmatik beyin hasarı sonrası baş dönmesinin değerlendirilmesi ve tedavisi bireysel olarak yapılmalıdır.
- Çoğu insan tamamen iyileşir.
- Bir azınlık, postkonküziyon sendromu olarak adlandırılan kalıcı semptomlar yaşamaktadır.
Travmatik beyin hasarı (TBH) sonrasında baş dönmesi ve denge bozuklukları neye sebep olur?
BTS nedenleri arasında spor yaralanmaları, motorlu taşıt çarpışmaları, düşmeler, iş kazaları, fiziksel saldırılar ve patlama etkileri yer alır.
Kafa travmasında kafaya gelen darbe, beyni kafatası kemiği içinde hareket ettirir. Bu ani sarsıntı, beynin beyaz maddesinde ve uzun sinir liflerinde (aksonlarda) yaralanmalara yol açabilir. Bu süreç tıp dilinde ‚difüz aksonal yaralanma‘ olarak adlandırılır. Bunun sonucunda beyin dokusunda hücresel düzeyde değişiklikler meydana gelir. Bu durum, nörolojik değişikliklerin hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına yol açar. Ayrıca vestibüler sistem (denge sistemi) de zarar görebilir; bu da baş dönmesine ve denge bozukluklarına neden olur.
Kafa travması sonrası baş dönmesi ve denge bozukluklarının temel nedenleri arasında şunlar yer alır:
- merkezi vestibüler disfonksiyon
- Vestibülo-oküler refleksin (VOR) disfonksiyonu
- görsel kaynaklı baş dönmesi
- vestibüler migren
Kafa travması sonrası baş dönmesi ve denge bozukluklarının periferik nedenleri şunlardır:
- iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)
- Perilenf fistülü
- Labirent Sarsıntısı
- sekonder endolenfatik hidrops (SEH)
- bilateral vestibulopati (BVP)
- Vestibular sinir disfonksiyonu
- Yarım daire kanal dehisansı
- Petröz kemik kırığı
Kafa travması sonrası baş dönmesi ve denge bozukluklarının vestibüler olmayan nedenleri arasında şunlar yer alır:
- fiziksel dekondisyon
- Anksiyete bozuklukları ve travma sonrası stres
- İlaç yan etkileri
- oturur veya yatar pozisyondan kalkarken görülen düşük tansiyon (ortostatik hipotansiyon)
- Hipofiz fonksiyon bozukluğu ve bunun sonucunda ortaya çıkan hipofiz hormon eksikliği
- Kardiyovasküler disregülasyona yol açan otonom disfonksiyon
- Vertebral arter diseksiyonu
Bazı vestibüler semptomlar KBT'den hemen sonra ortaya çıkabilir. Diğerleri belki hemen kendini göstermez. Ve bazı semptomlar zamanla değişir.
Merkezi vestibüler disfonksiyon
Merkezi vestibüler disfonksiyon çoğunlukla beyin sapı ve beyincikteki vestibüler yapıların sarsıntısı ile ilgilidir. Belirtiler şunlardır:
• Baş dönmesi ve denge sorunları ile birlikte bulantı
• Vücut pozisyonunu, hareketi ve yere göre yüksekliği belirlemeyi zorlaştıran uzamsal deoryantasyon
Vestibülo-oküler refleksin (VOR) disfonksiyonu
VOR, baş hareketleri sırasında bakışın stabilizasyonunu sağlar. Beyincik tarafından kontrol edilir. Semptomlar aşağıdakilerin bazılarını veya tümünü içerir:
• Hızlı baş hareketlerinde bir "gecikme" hissi
• Görüş alanındaki nesnelerin bir o yana bir bu yana sıçradığı izlenimini veren osillopsi
• Baş dönmesi
• Denge sorunları
• Yerçekimine ve zemine göre vücut pozisyonunu, hareketi ve yüksekliği belirlemeyi zorlaştıran uzaysal (mekânsal) dezoryantasyon
• Bulantı ve kusma
Görsel kaynaklı baş dönmesi
Görsel kaynaklı baş dönmesi, denge organının belirli bozukluklarından kaynaklanan bir grup semptom için kullanılan genel bir terimdir. Genellikle kalabalık bir görsel ortamda bulunmak veya hareketleri gözlemlemek tetiklenen kronik baş dönmesi veya denge bozukluklarını ifade eder. Semptomlar aşağıdakilerin bazılarını veya tümünü içerir:
• Baş dönmesi
Yürüme bozukluğu
Sersemlik
Yönelim bozukluğu
• Bulantı
• Kusma
• Terleme
• Tükürük salgısı
• Yorgunluk
• Solgunluk
Vestibüler Migren
Kafa ağrıları ve migren atakları, kafa travması sonrasında çok sık görülür; tahminlere göre, etkilenen kişilerin yaklaşık -80’inde ortaya çıkar. Yeni semptomlar ortaya çıkabilir, ataklar kronikleşebilir ve vestibüler migrene dönüşebilir. Semptomlar arasında aşağıdakilerden bazıları veya tümü yer alabilir:
• dakikalardan birkaç güne kadar süren tekrarlayıcı spontan baş dönmesi atakları
• Pozisyon değişiminde baş dönmesi (uzanırken, yatar pozisyondan kalkarken)
• görsel olarak tetiklenen baş dönmesi
• Bulantı
• Bozulmuş mekansal oryantasyon hissi
İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)
Çalışmalar, BPLS'nin kafa travması sonrası en yaygın vestibüler bozukluk olduğunu göstermektedir. BPLS'nin karakteristik belirtisi 60 saniyeden kısa süren baş dönmesidir (vertigo). Bir kafa travması, otolitlerin (küçük kalsiyum karbonat kristalleri) iç kulaktaki normal konumlarından ayrılmasına ve sıvı dolu yarım daire kanallarından birine düşmesine neden olabilir. Bu durum, kanaldaki sıvı ile tüy hücreleri arasındaki normal etkileşimi bozar. İç kulak, normalde tepki vermeyeceği baş pozisyonu değişikliklerine karşı hassas hale gelir. Bu, bir dönme hissi (kendinizin veya etrafınızın döndüğü hissi) algılamanıza yol açar. Bu hissedilen duruma vertigolu baş dönmesi denir. Çoğu zaman sadece bir kulak etkilenir (tek taraflı BPLS).
BPLS vakalarının büyük çoğunluğu, serbestleştirme manevraları adı verilen yöntemlerle tek bir seanslık oturumda çözülür. Kural olarak, BPLS ortadan kalkana kadar böyle bir serbestleştirme manevrasının yalnızca 2-3 kez tekrarlanması gerekir. Semptomlar ortadan kalkmazsa, diğer nedenler ve tedaviler göz önünde bulundurulmalıdır.
Perilenf fistülü
Hafif bir TBI (travmatik beyin hasarı) bile iç kulağın oval veya yuvarlak pencerelerinin birinde veya ikisinde bir yırtılmaya veya rüptüre yol açabilir. Perilenf fistülü, genellikle kafatası travmasından kısa süre sonra ortaya çıkan ve aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü içeren hem denge hem de işitme semptomlarına neden olabilir:
• Dönme baş dönmesi
• Denge bozuklukları
• Hapşırma, öksürme veya ıkınma sırasında baş dönmesi (basınca bağlı)
• Yüksek seslerde baş dönmesi (sese bağlı)
• Hareket ederken kendini kötü hissetme
• Bulantı ve/veya kusma
• Ani veya ilerleyici sensörinöral işitme kaybı; bazen iyileşen veya kötüleşen (dalgalanan)
• Kulak çınlaması
• Günlük seslere karşı hassasiyet (hiperakuzi)
• Kulaklarda dolgunluk veya basınç hissi
Labirent Sarsıntısı
Labirent sarsıntısı, iç kulaktaki sıvı dolu kanalların ve odacıkların bir yaralanmasıdır. Genellikle beyin uyum sağladığında ve haftalar veya aylar içinde denge kontrolünü yeniden kazandığında düzelir. Bu süreç vestibüler kompansasyon olarak adlandırılır. Labirent sarsıntısı, iç kulakta bir (tek taraflı) veya her iki (iki taraflı) tarafta işlev bozukluğuna neden olur. Belirtiler aşağıdakilerin bazılarını veya tümünü içerebilir:
• Dönme baş dönmesi
• Duruş veya yürüme bozukluğu
İletim tipi işitme kaybı / Sensörinöral işitme kaybı (Sensorinöral işitme kaybı)
• Kulak çınlaması
• Genellikle hızlı baş hareketleriyle kötüleşen nistagmus (hızlı istem dışı göz hareketleri)
• Bulantı ve/veya kusma
Sekonder endolenfatik Hidrops (SEH)
Bir TBI, SEH adı verilen iç kulakta sıvı birikmesine neden olabilir. Bu durum yaralanmadan haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. Semptomlar gelip geçici olabilir ve aşağıdakilerin bazılarını veya tümünü içerebilir:
• Dönme baş dönmesi
İletim tipi işitme kaybı / Sensörinöral işitme kaybı (Sensorinöral işitme kaybı)
• Kulak çınlaması
• Kulaklarda dolgunluk veya basınç hissi
İki Taraflı Vestibülopati (BVP)
Bir KAB (kafa travması), her iki iç kulaktaki vestibüler sistemi hasar verebilir. "Bilateral", hasarın her iki tarafta da meydana geldiği anlamına gelir. Bilateral vestibulopatinin (BVP) en önemli belirtileri şunlardır:
• şiddetli denge bozuklukları ve yürüme güvensizliği
• Baş hızla hareket ettiğinde bulanık veya sıçramalı görme (osilopsi)
Denge siniri disfonksiyonu
Bir KHT, vestibulokohlear sinirin (8. kranial sinir) yaralanmasına neden olabilir. Bu durum, beyne giden sinir impulslarının düzgün çalışmamasına yol açar. Sonuç olarak beyin, iç kulaktaki denge sensörlerinden önemli bilgileri artık alamaz. Önceki araştırmalar, KHT ile birlikte ortaya çıkan baş hareketinin vestibulokohlear sinirin gerilmesine ve yaralanmasına yol açabileceğini düşündürmektedir.
Yarım daire kanal dehisansı
Bir TBI'nın şiddeti, iç kulaktaki yarım daire kanallarından birinde veya birkaçında minik bir deliğe (dehisans adı verilen) yol açabilir. Bu durum yarım daire kanalı dehisansı olarak adlandırılır. Belirtiler arasında ani işitme ve denge bozuklukları yer alır. Yarım daire kanalı dehisansı olan kişiler genellikle kendi sesleri, kalp atışları ve hatta göz küresinin hareketleri gibi iç sesleri duyarlar.
Petröz kemik kırığı
Şakak kemiği olarak da bilinen kaya kemiği (os petrosum), kafatasının tabanında yer alan sert, kalın bir kemiktir. İnsan vücudundaki en karmaşık kemiktir. İç kulaktaki işitme ve denge algılayıcıları dahil olmak üzere birçok hayati yapıyı korur. Özellikle enine bir kırık durumunda denge ve işitme bozuklukları sıklıkla görülür ve bunlara başka belirtiler de eşlik edebilir:
• Dönme baş dönmesi
• Nistagmus
• İletim tipi veya algı tipi işitme kaybı
Travmatik beyin hasarı sonrası baş dönmesi ve denge bozukluklarının tanısı
Klinik farkındalık artmasına rağmen, travmatik beyin yaralanması (SHT) sonrası vestibüler bozukluklar genellikle teşhis edilmemekte veya küçmsenmektedir.
Geliştirilmiş periferik vestibüler fonksiyon test yöntemleri sayesinde, geçmişte fark edilemeyecek olan iç kulaktaki denge bozuklukları artık teşhis edilebilmektedir. Maalesef uzman doktorlar ve kliniklerden randevu alma süreleri genellikle çok uzundur. Birçok kişiye teşhis, semptomların başlamasından ancak aylar sonra konulabilmektedir.
Doktorlar, travmatik beyin yaralanmasından ne anladıkları ve bunun nasıl teşhis edilmesi gerektiği konusunda farklı görüşlere sahip olabilirler. Travmatik beyin yaralanması belirtileri yaşayan kişiler için bu farklı yaklaşımlarla karşılaşmak ek bir zorluk teşkil eder. Travmatik beyin yaralanması araştırmaları hızla ilerlese de, ne yazık ki yeni bilgiler doktorlara aynı hızda ulaşmamaktadır.
Kafa travmasının neden olduğu vestibüler bozukluklar, baş dönmesi konusunda uzmanlaşmış bir nöro-otolog veya KBB uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Bu uzman doktorlar, ayrıntılı bir anamnez alacak, nörolojik bir muayene ve vestibüler sisteminizin işlevini değerlendirmek için çeşitli testler gerçekleştirecektir.
Belirtilerine bağlı olarak aşağıdaki tanı testlerinden bazılarını yaptırabilirsin:
- Göz hareketlerinin incelenmesi
- İşitme testleri ve vestibüler fonksiyon muayenesi
- Denge testleri
- Kan testleri
- Daha ciddi bir beyin yaralanmasını dışlamak için genellikle kullanılan görüntüleme yöntemleri (BT veya MR taramaları)
Travmatik beyin hasarının neden olduğu vestibüler disfonksiyonun belirtileri örtüşmektedir. Bu nedenle doktorunuz bir teşhis koymadan önce tüm olasılıkları göz önünde bulundurmalıdır.
Travma Sonrası Baş Dönmesi ve Denge Bozukluklarının Tedavisi
Kafa travması sonrası baş dönmesinin her türlü değerlendirmesi ve tedavisi bireysel olarak yapılmalıdır. Sınanan en iyi tedavi yöntemini bulabilmek için kafa travması konusunda uzmanlığa sahip bir doktor tarafından değerlendirme yapılması gereklidir.
Bir travmatik beyin hasarı (TBH) birçok belirtiye yol açabilir; bunlardan bazıları birincil, diğerleri ikincil niteliktedir. Belirtilerin türleri ve şiddeti ile altta yatan nedenler çok farklı olduğundan, bir TBH sonrasında ortaya çıkan baş dönmesi ve denge bozuklukları için tek tip bir tedavi veya iyileştirme yöntemi bulunmamaktadır. Disiplinlerarası bir ekip tarafından gerçekleştirilen tedavi en etkilisidir.
Tanıya bağlı olarak tedavi şunları içerebilir:
- BPLS'de kurtarma manevrası
- Vestibüler Rehabilitasyon Tedavisi
- Boyun omurgası yaralanmalarında fizyoterapi
- Sanal Gerçeklik (VR) Kullanımı
- Yaşam tarzı değişiklikleri
- İlaçlar
- Kulak enjeksiyonları
- Operasyon
Baş dönmesi, kafa travması sonrası uzun süren bir iyileşme için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bir tedavi planı başlatılır başlatılmaz, periferik belirtilerin tümü ve merkezi vestibüler belirtilerin çoğu genellikle zamanla iyileşir. Bu durum, fonksiyonel iyileşmeye veya merkezi kompansasyona bağlanmaktadır.
Vestibüler Rehabilitasyon Tedavisi
Travma sonrası beyin sarsıntısı (TBS) sonrasında ortaya çıkan denge bozuklukları ve baş dönmesinde, vestibüler rehabilitasyon tedavisinin semptomları azalttığına ve çoğu hastada daha hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunduğuna dair giderek daha fazla kanıt bulunmaktadır.
Vestibüler rehabilitasyon terapisi ile kombine edilen bilişsel davranışçı terapi, etkinliğini artırabilir.
Bununla birlikte, vestibüler rehabilitasyon terapisi; sekonder endolenfatik hidropsun (SEH) ve vestibüler migrenin erken evresi gibi akut, aktif, tekrarlayan, spontan baş dönmelerine yardımcı olmaz; çünkü beyin, bu bozuklukların değişken doğasına uyum sağlayamaz.
Vestibüler rehabilitasyon tedavisi, baş dönmesi, yürüme dengesizliği veya bulantı gibi semptomlar birkaç günden uzun sürdüğünde, vestibüler yanıtların normalleşmesine etkili bir şekilde katkıda bulunabilir. Şuraya sevk: sertifikalı IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapisti genellikle aile hekimi veya acil tıp uzmanı tarafından yapılan kapsamlı bir tıbbi beyin sarsıntısı muayenesinin ardından gerçekleştirilmelidir. Doktorunuz, vestibüler rehabilitasyon tedarisine başlamadan önce klinik testlerin yapılıp yapılmayacağına karar verecektir.
Çoğu insan için vestibüler rehabilitasyon tedavisi yardımcı olur ve bu sayede vücut, gözler, beyin ve iç kulak arasındaki bağlantı güçlenir. Vestibüler rehabilitasyon tedavisi sırasında, beyinlini uyaranlara kademeli olarak alıştırmak amacıyla belirtilerin güvenli ve kontrollü bir şekilde kasıtlı olarak tetiklenebilir. Genel amaç, rahatsızlığına uyum sağlayarak, belirtilerini azaltarak ve genel işlevlerini geliştirerek yaşam kaliteni iyileştirmektir.
Araştırmalar, vestibüler rehabilitasyon tedavisinin kişiye özel olarak tasarlandığında en etkili olduğunu göstermektedir. Etkili egzersizlerin türü, sıklığı ve yoğunluğu kişiden kişiye değişmektedir.
Vestibüler rehabilitasyon terapisi, rahatsızlığınıza ve belirtilerinize göre uyarlanmıştır. Bazı egzersizler spesifiktir ve örneğin belirli hareketlere veya görsel uyaranlara verdiğiniz tepkiyi azaltır. Diğer egzersizlerin amacı ise günlük yaşamdaki (öz bakım, ev işleri, spor, araba kullanma) ve işinizdeki kısıtlamalarınızı azaltmaktır. Bir sertifikalı IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapisti tedavi hedefleri ve uygun bir egzersiz programı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
İyileşmeyi geciktirebilecek sorunlar
Bazı sorunlar travmatik beyin hasarı (TBH) belirtileriyle örtüşebilir veya belirtilerini daha da kötüleştirebilir. Örneğin, daha önce bir travmatik beyin hasarı geçirdiyseniz, iyileşme sürecinin daha uzun sürmesi olağandışıdır değildir.
Doğru iyileşme yolunda olduğunuzdan emin olmak için bunu sağlık uzmanınızla konuşun.
İyileşme süresini uzatabilecek faktörler arasında şunlar yer alır:
- daha önceki bir kafa travması
- Migren öyküsü
- Öğrenme güçlükleri veya Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
- Depresyon veya anksiyete
- ileri yaş
- görsel ve vestibüler bozukluklar
Postkomosyonel Sendrom
Çoğu kafa travması, ilk üç ay içinde iyileşir. Etkilenen kişilerin yaklaşık -30’u, üç ay sonra bile baş dönmesi ve diğer semptomları yaşamaya devam eder. Bu kişiler, postkomisyonel sendrom geliştirebilir ve kafa travmasına bağlı semptomların devam etmesinden muzdarip olabilir.
Postkommüsyonel sendrom, yukarıda listelenen duygusal, zihinsel, fiziksel ve uykuyla ilgili semptomların yanı sıra aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tümünü içerebilir:
- Sürekli sallanma hissi veya dengesizlik hissi (baş dönmesi)
- Görsel kaynaklı baş dönmesi – hareketler (örn. silecekler) veya karmaşık görsel ipuçları (örn. süpermarket koridorları) tarafından tetiklenen epizodik baş dönmesi
- Sosyal içe kapanma veya izolasyon
- Durumla hiçbir şekilde bağdaşmayan, aşırı kaygı, sıkıntı ve endişe gibi öngörülemez duygusal tepkiler
- Denge bozuklukları
- Hafıza sorunları
- Dil sorunları
- Kalp hızı ve kan basıncında düzensizlik (egzersiz intoleransı)
Vestibüler rehabilitasyon, postkomosyonel sendromun neden olduğu baş dönmesi tedavisinin temelini oluşturur.
Nasıl devam ediliyor?
Gelecekte sizi nelerin bekleyebileceği.
Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG), kafa travması geçiren kişilerde bazen hafif beyin değişiklikleri göstermektedir. Kafa travması sonrası denge sorunlarının teşhisinde yararlı olup olmadığını netleştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
TBI (travmatik beyin hasarı) için vestibüler rehabilitasyon tedavisine yönelik kanıta dayalı araştırma tüm çalışmalarda tutarlıdır, ancak araştırmaların kalitesi zayıftır. Vestibüler rehabilitasyon umut vadedici olmasına rağmen, hangi tedavi stratejilerinin en etkili olduğunu bulmak için yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Sanal gerçeklikteki (VR) gelişmeler, geleneksel vestibüler rehabilitasyon tedavisinin etkisini artırmak için umut vadediyor.
Aerobik antrenmanın sarsıntı sonrası sendromun semptomlarını nasıl hafifletebileceği araştırılıyor.
Travma sonrası baş dönmesi ve denge bozukluklarından iyileşme, önemli bir araştırma alanı olmaya devam etmektedir. Mevcut rehabilitasyon tedavileri, kalıcı semptomları tedavi etme konusunda sınırlı bir kapasiteye sahiptir.
Travmatik beyin hasarı (TBH) tedavesi için genel olarak yeni tedaviler araştırılmakla birlikte, özellikle denge organının hasarına yönelik çok az sayıda tedavi bulunmaktadır. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Beynin adaptif nöroplastisitesini teşvik etmek için nöromodülasyon
- Dengeyi geliştirmek için görsel ve işitsel biyogeribildirim sağlayan giyilebilir sensörlerin kullanımı
- Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)
- Gen terapisi
- Kök hücre tedavisi
- Nanoparçacık
Bu hasta bilgilendirme metnini mümkün olduğunca kısa tutmak amacıyla ayrıntılı bir referans listesine yer verilmemiştir. Ancak bu liste her zaman info@ivrt.de adresinden talep edilebilir.
