Vestibüler hastalık
Taşıt tutması ve siber hastalık
Bu bilgiler, bu konuya genel bir giriş niteliğindedir. Her insan denge ve baş dönmesi sorunlarından farklı şekillendiğinden, kişiselleştirilmiş tavsiye almak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Daha iyi okunabilirlik sağlayabilmek amacıyla genel erkek formu (jenerik maskulinum) kullanılmakta olup, erkek, kadın ve farklı (e/k/d) dil biçimlerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmıştır. Bu hasta bilgilendirme metninde kullanılan kişi adları, aksi belirtilmediği sürece tüm cinsiyetleri kapsamaktadır.
Taşıt tutması nedir ve siber hastalık nedir?
Hareket hastalığı nedir?
Taşıt tutması, bir tekne, araba veya uçakta seyahat etmek gibi belirli hareketlere maruz kalındığında ortaya çıkan mide bulantısı veya rahatsızlık hissidir. Uzay seyahatlerinde de taşıt tutması oldukça yaygındır. Mide bulantısı ve rahatsızlık hissi, hareket sona erdikten sonra bile birkaç saat daha devam edebilir.
Bazı insanlarda yalnızca hafif belirtiler görülür, ancak bazıları yaşamlarını ciddi şekilde etkileyebilecek şiddetli belirtiler yaşar. Nadir durumlarda hareket hastalığı, dehidrasyona yol açabilecek kadar şiddetli kusmaya neden olabilir.
Herkes taşıt tutmasından muzdarip olmaz, ancak hareket yeterince şiddetli olursa neredeyse herkes bu duruma maruz kalabilir. Bununla birlikte bazı insanlar taşıt tutmasına karşı daha yatkındır; bunlar arasında kadınlar ve 12 yaş altı çocuklar yer alır. Taşıt tutmasının adet döngüsünün ortasında daha sık görüldüğüne dair bulgular vardır. Erken gebelik, migren ve vestibüler bozukluklar gibi mide bulantısına neden olan başka rahatsızlıkları olan kişiler de taşıt tutmasına eğilimlidir.
2 yaşından küçük ve 50 yaşından büyük çocuklarda taşıt tutması daha az yaygındır. Çalışmayan bir denge sistemine sahip insanlar taşıt tutmasından muzdarip olamazlar.
Bazı insanlarda sallanma veya dalgalanma belirtileri, bir harekete maruz kaldıktan bir ay veya daha uzun süre sonra bile ortaya çıkmaya devam eder. Bu kişiler, Mal de débarquement sendromu (MdDS) adı verilen nadir bir rahatsızlıktan muzdariptir. Temel özellikleri hareket hastalığının tam tersidir: Belirtiler genellikle kişi, örneğin giden bir arabada olduğu gibi pasif bir harekete maruz kaldığında iyileşir.
Siber hastalık nedir?
Siber hastalık, akıllı telefonlar, tabletler, bilgisayarlar ve sanal gerçeklik (VR) cihazları gibi cihazlarda hareket eden dijital içeriklerin izlenmesiyle tetiklenen bulantı veya rahatsızlık hissidir. Tetikleyen „hareketin“ gerçek değil sanal olması dışında, taşıt tutmasına benzer. Örneğin akıllı telefon üzerinde hızlıca kaydırma yapılırken, hissedilmeyen ancak görülen bir hareket oluşur. Taşıt tutmasında olduğu gibi, siber hastalığın belirtileri dijital oturumun sona ermesinden sonraki birkaç saat boyunca da devam edebilir. Siber hastalık, görsel olarak tetiklenen baş dönmesinin bir alt türüdür. Dijital taşıt tutması olarak da adlandırılır.
Görsel hareket sinyallerine karşı daha duyarlı olan insanlar siber hastalıktan daha fazla etkilenmektedir. Bir kişi taşıt tutmasına meyilliyse, siber hastalıktan muzdarip olma olasılığı da yüksektir. Siber hastalık, beyin sarsıntısı, vestibüler bozukluk, migren veya bayılma (senkop) geçmişi olan kişilerde daha yaygın olarak görülür.
Güncel bir araştırma, görsel ve vestibüler kortikal ağdaki (beynin en üst kısmının dış tabakası) değişikliklerin siber hastalık (cyber sickness) geçirme olasılığını artırdığına işaret ediyor.
VR kullandıklarında, insanların ila ’i siber hastalıktan muzdarip oluyor.
Siber hastalık her yaştan insanı etkiler. Cinsiyetin bir rol oynayıp oynamadığı hâlâ belirsizdir. Araştırmacılar, siber hastalığa yatkınlıkta cinsiyete dayalı farklılıklar olup olmadığı konusunda hemfikir değildir.
Bazı araştırmacılar ve sağlık uzmanları, anksiyete veya mükemmeliyetçilik ve hırs gibi kişilik özelliklerine sahip kişilerin siber hastalığa karşı daha duyarlı olabileceğini öne sürüyor. Ancak şu ana kadar bunun için hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
Özet
- Taşıt tutması, hareket halindeki bir araçta bulunmaktan kaynaklanır.
- Siber hastalık, dijital cihazlarda hareketli içeriklerin izlenmesiyle tetiklenir.
- Her iki durumda da bulantı veya rahatsızlık hissi ortaya çıkar.
- Semptomlar genellikle hareket veya dijital seans sona erdikten sonraki birkaç saat içinde kaybolur.
- Denge sisteminin beyne gönderdiği sinyaller arasındaki duyusal bir uyumsuzluk veya çelişki nedeniyle ortaya çıkabilir.
- Bulantı veya rahatsızlık hissi tetikleyen durumlar kaçınılmaz olduğunda, çeşitli stratejiler semptomları azaltabilir.
- Vestibüler rehabilitasyon, beyninizin bu şikayetleri tetikleyen faktörlere alışmasına yardımcı olabilir.
- Bazı ilaçlar taşıt tutmasını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bunlar önceden alındığında en iyi şekilde etki ederler.
Taşınma tutması ve siber hastalık ne tür nedenlerden kaynaklanır?
Beynin denge sistemi, aşağıdakiler dahil birçok kaynaktan gelen bilgileri birleştirir:
- başın eğilmesini, dönmesini ve hız değişimini algılayan vestibüler sistem (iç kulaktaki yarım daire kanalları ve makula organları)
- senin görmeni sağlayan görsel sistem
- bacaklardan, ayaklardan ve vücudun geri kalanından konum, basınç, hareket ve titreşim sinyalleri gönderen proprioseptif sistem
En yaygın teori, hem taşıt tutmasının hem de siber hastalığın (ekran/simülatör tutması), denge sisteminin beyne gönderdiği sinyaller arasındaki duyusal uyumsuzluk veya çelişki nedeniyle kaynaklandığını belirtir. Bu sinyaller, beynin beklentileriyle de (hareketin iç modeli olarak bilinir) çelişebilir. Örneğin arabada seyahat ederken:
- Vestibüler sistem hareket ettiğinizi bildiriyor
- Propriyoseptif sistem, hareketsiz oturduğunu bildiriyor.
- Görsel sistemin, neye baktığına bağlı olarak farklı sinyaller alabilir. Örneğin, okumaya çalışıyorsan veya telefonuna bakıyorsan, görsel sistemin hareket etmediğini bildirir.
- Sürücü siz değilseniz, ne zaman yavaşlayacağınızı, hızlanacağınızı veya döneceğinizi tam olarak bilemezsiniz. Dolayısıyla hareket hastalığı, sürücüsüz araçlarda daha da büyük bir sorun haline gelebilir.
Benzer bir durum, bir VR gözlük aracılığıyla hareketleri gözlemlediğinizde de geçerlidir: Görsel sisteminiz hareketleri algılar, ancak vestibüler ve proprioseptif sisteminiz algılamaz. Bu durum, visüel olarak uyarılan baş dönmesine benzer şekilde, beyin denge sisteminin farklı yapıları arasında bir uyumsuzluğa veya çelişkiye yol açabilir. Bu durum, taşıt tutmasına benzer şekilde, beynin denge sisteminin farklı kısımları arasındaki bir uyumsuzluk veya çelişkiden kaynaklanır.
Bazı VR simülasyonlarında, simüle edilen hareketler daha aşırı olduğu için siber hastalık (VR bulantısı) tetikleme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir.
Taş tutmasının ve siber hastalığın ana belirtisi bulantıdır. Ancak bulantı ortaya çıkmadan önce birçok insan başka belirtiler de hisseder, örneğin:
- Mide dolgunluğu hissi
- Mide yanması
- Baş ağrısı
- tükürük salgısı
- idrara çıkma isteği
- Genel halsizlik
- Uykululuk veya yorgunluk (bitkinlik)
- İritabilite veya huzursuzluk
- Geğirme
- Esneme
- Souk terleme
- Solmak
- Kızarma
- Sıcaklık hissi
- Pozisyonel baş dönmesi
- Dönme hissî olmayan baş dönmesi
- Titrek, dengesiz veya istikrarsız hissetmek
En ağır vakalarda, taşıt tutmasından veya siber hastalıktan muzdarip insanlar kusarlar. Bazı insanlar tamamen iş göremez hale de gelebilir, ancak bu çok nadir görülür.
Taşıt tutması ve siber hastalık teşhisi
Normal şartlarda hareket veya elektronik cihaz kullanımının durdurulmasından sonraki birkaç saat içinde taşıt tutması ve siber hastalık belirtileri ortadan kaybolur. Belirtiler günlerce sürerse veya çok şiddetliyse, diğer hastalıkları dışlamak için bir aile hekimine başvurmalısın. Kronik veya şiddetli belirtileri olan kişiler, nöro-otolog gibi bir uzmana yönlendirilebilir.
Taşıt tutması ve siber rahatsızlığın önlenmesi ve tedavisi
Taşıt tutmasının önlenmesi ve tedavisi
Taş hastalığı akut olarak ortaya çıktığında tedavi edilmesi zordur. Bu nedenle önleyici hareket etmek daha iyidir. Hangi durumların sizde seyahat tutmasını tetiklediğini bilmek ve mümkün olduğunca bunlardan kaçınmak önemlidir. Bu mümkün değilse, semptomları önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olabilecek başka önlemler de vardır.
Birçok faktör taşıt tutmasını şiddetlendirebilir, örn.:
- Daha güçlü ve öngörülemeyen hareketler: Örneğin, engebeli ve virajlı bir yolda arabayla seyahat etmek genellikle tren yolculuğundan daha kötüdür.
- Okumak, telefona bakmak veya bakışın yakındaki bir şeye odaklandığı diğer aktiviteler.
- Görünor bir ufkun olmaması, örneğin sis durumunda veya bir pencerenin yakınında olunmadığında.
- Boş bir mide.
- Hoş olmayan kokular.
Hareketleri mümkün olduğunca azaltın
Rahatsız edici hareketlerden mümkün olduğunca kaçının. Örneğin:
- Çok fazla virajı ve yükseklik farkı olan rotalardan kaçınmaya çalışın.
- Fırtınalı havalarda veya güçlü dalgalar olduğunda gemi seyahatlerinden kaçının
Hareketin en az olduğu yerde otur
En az dikey (yukarı ve aşağı hareketler) ve dönme (dönüşler veya sallantılar) hareketinin olduğu yerde oturmaya çalışın:
- Arabada ön yolcu koltuğuna otur. Arka koltukta oturmak zorunda kalırsan, uzan.
- Uçakta mümkün olduğunca orta sıralardan (kanadın üstünden) bir yer seçin.
- Su yüzeyine yakın ve dalgalara dönük bir şekilde bir kayığa otur. Ön tarafa (borda) doğru oturma, çünkü burası genellikle en sarsıntılı kısımdır.
- Çift katlı otobüste, alt katta, ön tarafta ve gidiş yönüne bakacak şekilde oturuyorum.
- Çift katlı trende, alt katta ve ön yöne dönük olarak oturuyorum.
Harekete yavaşça alış
Önünde uzun bir yolculuk olduğunda, harekete alışmak için molalar vererek daha kısa seyahatler yapmak faydalı olabilir. Örneğin bir kruviyere çıkmadan önce, gemide birkaç saat geçirebilir ve nasıl hissettiğinize bakabilirsiniz.
Hareketle birlikte uygun adım yürü
Vücudunuzun aktif bir hareketi hareket hastalığına (taşıt tutmasına) karşı yardımcı olabilir. Mümkünse aşağıdakileri deneyin:
- Virajlarda başını eğ
- Sürücünün hareketlerini taklit et
- Bacakların bükülü halde ayakta dur ve aracın veya teknenin hareketiyle birlikte hareket et, sertçe oturma
- Dolaş
- Hareket etmeniz mümkün değilse, ek hareketlerden kaçınmak için vücudunuzu ve başınızı destekleyin.
- Eğer yapabiliyorsan, olabildiğince düz bir şekilde uzan.
Bir manzaraya sahip olmasına dikkat et
Ufka bakmak, taşıt tutmasına yardımcı olabilir:
- Pencereleri olmayan veya ufku göremediğin odalardan kaçın.
- Okuma, telefonuna bakma ve gözünü yakına yöneltecek hiçbir şey yapma
- Gidiş yönüne doğru öne bak
- Ufuktaki uzak bir noktaya odaklanın ve geniş bir bakış açısını koruyun
- Ufku göremiyorsan, gözlerini kapat veya güneş gözlüğü tak.
Mümkün olduğunca rahatına bak
Fiziksel, zihinsel ve duygusal rahatsızlık taşı tutmasını şiddetlendirebilir. Mümkün olduğunca rahat etmeye çalışın ve olumlu bir tutum takının:
- Alkol içme
- Hidratlı kalmak için yeterli su iç.
- Muz, kraker veya elma püresi gibi hafif, az yağlı ve az asitli öğünleri ve atıştırmalıkları sık sık ye.
- Yolculuğundan önce iyice dinlen
- Uyumaya çalış
- Kötü kokmayan, iyi havalandırılmış bir odaya dikkat edin
- Taşıt tutmasını düşünmemeye veya bundan bahsetmemeye çalış
- Kendini müzik, nefes egzersizleri veya diğer gevşeme teknikleriyle başka bir yöne yönlendir
- Bilişsel davranışçı terapi de faydalı olabilir
Vestibüler Rehabilitasyon
Vestibüler rehabilitasyon bir egzersiz tedavisidir. Hareket hastalığından muzdarip olan vestibüler bozuklukları olan kişilere yardımcı olabilir. Amacı, beyninizi hareket hastalığını tetikleyen sinyallere alıştırmaktır. Bir sertifikalı IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapisti tedavi hedeflerini belirlemenize ve uygun bir program oluşturmanıza yardımcı olabilir.
İlaçlar ve diğer tedaviler
Bazı ilaçlar taşıt tutmasını hafifletmeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, ilk belirtileri hissetmeden önce aldığınızda en iyi şekilde etki eder. Taşıt tutmasına karşı en yaygın ilaçlar şunlardır:
- Transdermal skopolamin bantları: Bandı yolculuğa çıkmadan en az 4 saat önce bir kulağın arkasına yapıştırın. Her bant 72 saat (3 gün) süreyle etkilidir. Bazı insanlarda uykululuğa neden olabilir.
- Dimenhidrinat gibi bulantı ilaçları: Bunlar kapsül, çiğneme tableti ve fitil dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Aldığınız ürünün dozaj talimatlarını kontrol edin. Bu ilaçlar uykululuğa neden olabilir, bu nedenle bunları alırken araç sürmemeli veya ağır makineler kullanmamalısınız.
Başka ilaçlar kullanıyorsanız veya bir hastalığınız varsa, özellikle de glokomunuz varsa, eczacınızı bilgilendirin. Daha önce hiç hareket hastalığına karşı bir ilaç kullanmadıysanız, size nasıl etki ettiğini görmek için evde denemelisiniz.
Sigara içiyorsanız, geçici olarak sigara içmeyi bırakmak hareket hastalığını (tutmayı) azaltabilir.
Akupresur bileklikleri gibi alternatif tedavilerin etkinliği kanıtlanmamış olsa da bazı insanlar tarafından faydalı bulun0abilmektedir. Hareket hastalığına karşı gözlükler yardımcı olabilir, ancak etkinliklerini doğrulamak için daha fazla bilimsel araştırmaya ihtiyaç vardır.
Siber Hastalığın Önlenmesi ve Tedavisi
Siber hastalığın önlenmesi hakkında henüz çok az şey bilinmektedir, ancak bu konuda aktif olarak araştırma yapılmaktadır. Siber hastalığı tedavi etmenin şu anki en iyi yöntemi, ilk belirtileri hissettiğinizde bilgisayarı veya VR cihazını kullanmayı bırakmaktır.
İşte iş yerinde veya okulda bir bilgisayar kullanırken semptomlarınızı en aza indirmenize yardımcı olabilecek bazı başa çıkma stratejileri:
- Baş hareketini ve bakış açını ayarla.
- Gözlerin ve ekran arasındaki mesafeyi artır.
- Modern, titreşimsiz monitörler kullanarak göz yorgunluğunu azaltın. Bunlar, parlaklığı kontrol etmek için Darbe Genişlik Modülasyonu (PWM) yerine Doğru Akım (DC) modülasyonu kullanır.
- Ekranınızda daha düşük ışık ayarlarıyla deneyler yapın. Eski bir monitör kullanıyorsanız bu pek yardımcı olmayabilir.
- Ekran kontrastını azalt.
- Yazı boyutunu büyüt.
- Kaydırma hızını azaltmak için fare yerine ok tuşlarını kullanın. Bu, gözlerinizin ekrandaki hareketlere maruz kalma hızını yavaşlatır.
- Farenizin kaydırma hızını azaltın.
- Dikkat dağıtıcı hareketleri en aza indirmek için bildirimleri ve ekrandaki açılır pencereleri kapatın.
- Dokunmatik ekranda kaydırma yaparken parmaklarını takip et.
- Gözlerini kapatmak için kısa molalar ver. Alternatif olarak, bakışlarını ekrandan ayırıp uzaktaki sabit bir noktaya / sade bir arka plana yöneltebilirsin.
- Gün içinde ekran başındaki görevler ile kâğıt üzerindeki görevler arasında geçiş yapın.
- Belgeleri yazdırın ve mümkünse basılı kitaplar okuyun.
- Mümkünse video konferanslar yerine telefon konferanslarına katılın.
- Derin ve kontrollü nefes al. Bu basit adım oksijen alımını artırır ve baş dönmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazı çalışmalar, VR başlığı iyi oturmadağında, yani lensler arasındaki mesafe kişinin gözleri için çok büyük olduğunda siber hastalığın daha da kötüleşebileceğini göstermiştir. Bu durum, erkeklere göre daha küçük olma eğiliminde olan kadınlar için daha sık karşılaşılan bir sorundur. Gözlüğün doğru ayarlanması siber hastalığın azaltılmasına yardımcı olabilir.
Siber hastalık için vestibüler rehabilitasyon terapisi
Vestibüler rehabilitasyon tedavisi kronik siber hastalığa yardımcı olabilir. Tedavide semptomları tetikleyen görüntüler tekrarlanan ve kontrollü bir şekilde izlenir. Bunları tekrar tekrar yaparak beyniniz bu görsel sinyalleri doğru şekilde işlemeyi öğrenir. Zamanla beyniniz bu uyaranlara alışır ve çelişkili sinyalleri (gözler hareket ediyor, ancak vücut hareket etmiyor) bir tehdit olarak algılamaz. Bir sertifikalı IVRT® Baş Dönmesi ve Vestibüler Terapisti tedavi hedefleri ve uygun bir egzersiz programı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Nasıl devam ediliyor?
Gelecekte sizi nelerin bekleyebileceği.
Taşıt tutması ve özellikle siber hastalık aktif araştırma alanlarıdır. Yazılım geliştiriciler, siber hastalığın etkilerini ortadan kaldırmanın veya azaltmanın yolları üzerinde çalışmaya devam ediyor. Bilim insanları, taşıt tutmasına ve siber hastalığa neyin sebep olduğunu, kimin etkileneceğinin nasıl tahmin edilebileceğini ve hangi tedavi seçeneklerinin etkili olduğunu araştırıyor.
Bu hasta bilgilendirme metnini mümkün olduğunca kısa tutmak amacıyla ayrıntılı bir referans listesine yer verilmemiştir. Ancak bu liste her zaman info@ivrt.de adresinden talep edilebilir.
