Vestibulaire revalidatie
Vestibulaire revalidatietherapie
Voor een betere leesbaarheid wordt de algemene mannelijke vorm gebruikt en wordt het gelijktijdig gebruik van de taalvormen mannelijk, vrouwelijk en divers (m/v/d) vermeden. Tenzij anders aangegeven, hebben de persoonlijke benamingen die in deze patiënteninformatie worden gebruikt, betrekking op alle geslachten.

De meeste mensen hebben baat bij oefentherapie voor evenwichtsstoornissen en duizeligheid. Echter, vestibulaire revalidatie helpt niet bij acute, actieve, terugkerende, spontane aanvallen van duizeligheid - bijvoorbeeld acute vestibulaire migraine of de vroege stadia van de ziekte van Menière - omdat de hersenen zich niet kunnen aanpassen aan de veranderende aard van deze aandoeningen.
Samenvatting
- Vestibulaire revalidatie is een bewezen effectieve therapie voor duizeligheid
- Vestibulaire revalidatie versterkt de verbinding tussen het lichaam, de ogen, het binnenoor en de hersenen.
- Symptomen worden opzettelijk uitgelokt in een veilige en gecontroleerde omgeving om de hersenen ermee vertrouwd te maken.
- Doel: Verbetering van de levenskwaliteit, vermindering van symptomen, verbetering van het algeheel functioneren.
- Individueel aangepaste revalidatieprogramma's zijn het meest effectief.
- Het type, de frequentie en de intensiteit van de oefeningen verschillen van persoon tot persoon.
Wat is vestibulaire revalidatietherapie?
Vestibulaire revalidatie helpt de meeste patiënten door de verbinding tussen lichaam, ogen, binnenoor en hersenen te versterken. Tijdens vestibulaire revalidatie worden uw symptomen op een veilige en gecontroleerde manier uitgelokt, zodat uw hersenen eraan gewend raken. Het algemene doel is om je levenskwaliteit te verbeteren door te wennen aan je aandoening, je symptomen te verminderen en je algehele functioneren te verbeteren. Onderzoek toont aan dat revalidatieprogramma's het meest effectief zijn als ze gepersonaliseerd zijn. Daarom zijn apps en oefenboekjes die worden uitgedeeld door artsen/klinieken die niet gepersonaliseerd zijn, niet nuttig. Het type, de frequentie en de intensiteit van effectieve oefeningen verschillen van persoon tot persoon.
Welke therapeuten voeren vestibulaire revalidatietherapie uit?
Fysiotherapeuten en ergotherapeuten kunnen zich door intensieve bijscholing specialiseren in de beoordeling en behandeling van vestibulaire stoornissen. De titel 'vertigo en vestibulair therapeut' is geen gereguleerde beroepstitel in de regio's DACH en BENELUX en vestibulaire revalidatie is een gespecialiseerd vakgebied.
De kwaliteit en kwantiteit van bijscholing varieert sterk en varieert van 1 tot 2-daagse 'introductiecursussen' of online cursussen zonder praktische oefeningen tot intensievere, competentiegerichte cursussen met examens. De IVRT® bijscholingscursus duurt bijvoorbeeld 4 dagen, is competentiegericht, bevat een examen en vereist van de gespecialiseerde IVRT® duizeligheid- en vestibulaire therapeuten dat ze deelnemen aan opfriscursussen en verdiepingscursussen. Ook de kwaliteit van de docenten varieert sterk. Terwijl onze hoofddocent al sinds 2012 dagelijks met het onderwerp bezig is en lid is van de gerenommeerde Bárány Society, zijn er helaas ook docenten die pas geleden zelf een cursus hebben gevolgd of zelfs alleen maar een online cursus zonder enige praktijkervaring.
Je moet daarom goed uitzoeken of en hoe goed de therapeut echt op de hoogte is van jouw soort stoornis.
De vergoeding van vestibulaire revalidatie door zorgverzekeraars varieert sterk in de DACH en BENELUX. Terwijl in Duitsland, Zwitserland en België de kosten geheel of grotendeels worden vergoed door zorgverzekeraars met een doktersrecept, is het in Nederland vaak beperkt opgenomen in het basisaanbod van zorgverzekeraars. In Nederland moet daarom een aanvullende verzekering worden afgesloten voor een volledige vergoeding van fysiotherapie. Het systeem is heel anders in Oostenrijk, waar je de therapie meestal zelf betaalt of slechts een klein deel vergoed krijgt van de zorgverzekeraars. Natuurlijk zijn er ook therapeuten in Duitsland, Zwitserland en België die niet samenwerken met de zorgverzekeraars en hun eigen voorwaarden stellen. Zoek daarom precies uit hoe de facturering en vergoeding in jouw land of bij de therapeut van je keuze werkt.
Het eerste bezoek omvat een uitgebreid onderzoek, zodat de therapeut een geschikt revalidatieprogramma kan opstellen. Sommige vertigo en vestibulaire therapeuten gebruiken een speciale bril om een grondiger onderzoek uit te voeren.
Zoek in onze IVRT® therapeut search naar gecertificeerde therapeuten met geavanceerde training in vestibulaire revalidatie.
De oefeningen mogen slechts gedurende enkele seconden een lichte tot matige toename van duizeligheid veroorzaken. Deze lichte toename van de symptomen op de korte termijn helpt de hersenen om permanente veranderingen aan te brengen om duizeligheid op de lange termijn te verminderen. Geleidelijk zullen je hersenen zich aanpassen aan de prikkels.
Je moet oppassen dat je het niet overdrijft. Het heeft geen zin om je symptomen te onderdrukken. Vertel het je therapeut als je je misselijk voelt tijdens de oefeningen, als je hoofdpijn krijgt of als je symptomen niet binnen 15-20 minuten terugkeren naar hun oorspronkelijke niveau. Je therapeut zal de oefeningen aanpassen zodat je ze beter verdraagt. Als je een oefening doet en geen problemen hebt, zal de therapeut de oefeningen moeilijker maken.
Vestibulaire revalidatie en evenwichtsoefeningen hoeven normaal gesproken niet eindeloos te worden voortgezet. Patiënten wordt geadviseerd om samen met hun vestibulair therapeut doelen te stellen voor hun revalidatieprogramma. Als deze doelen zijn bereikt, kan er een 'onderhoudsplan' worden opgesteld. Dit houdt in dat u een fysieke activiteit moet vinden die geschikt is voor u en die het vestibulaire systeem voldoende blijft stimuleren en uitdagen. Houd de oefeningen wel in gedachten voor het geval de symptomen terugkeren.
Als je geen verbetering merkt ondanks voortdurende vestibulaire revalidatie en evenwichtsoefeningen, heb je misschien de grens bereikt (bijv. bilaterale vestibulopathie) of passen je hersenen zich niet voldoende aan (zie functionele duizeligheid / PPPD).
Voorbeelden van vestibulaire revalidatie-oefeningen
Vestibulaire revalidatie wordt afgestemd op jouw specifieke aandoening en symptomen. Sommige oefeningen zijn specifiek, bijvoorbeeld om de symptomen bij bepaalde bewegingen of visuele prikkels te verminderen.
Andere oefeningen kunnen betrekking hebben op het verbeteren van uw deelname aan zelfzorg, huishouden, vrijetijdsbesteding, sport, autorijden of werk. Een vestibulair revalidatieprogramma kan het volgende omvatten:
Oefeningen voor oog-hoofdcoördinatie Ze helpen om de vestibulo-oculaire reflex (VOR) te coördineren. Een goed functionerende VOR stelt je in staat om visuele doelen in beeld te houden, zelfs als je hoofd beweegt. Er zijn verschillende soorten oog-hoofd coördinatie oefeningen.- Balanstraining
- Hersteloefeningen voor evenwicht: Deze oefeningen worden uitgevoerd op verschillende oppervlakken en met steeds smallere steunen.
Ze zijn nuttig om de stabiliteit en het lopen in activiteiten van het dagelijks leven te verbeteren en het risico op vallen te verminderen. oBalansoefeningen met gesloten ogen: Deze oefeningen helpen om de afhankelijkheid van de ogen te verminderen door het vestibulaire systeem te 'dwingen' om meer vestibulaire informatie te gebruiken. oLooptraining Bijvoorbeeld lopen en het hoofd bewegen, zowel op een vaste als op een onstabiele ondergrond.
- Hersteloefeningen voor evenwicht: Deze oefeningen worden uitgevoerd op verschillende oppervlakken en met steeds smallere steunen.
Gewenningsoefeningen Ze dienen om de overgevoeligheid van het zenuwstelsel te 'desensibiliseren'. Ze helpen je hersenen om gewend te raken aan bewegingen of situaties die duizeligheid bij je opwekken. Dit gebeurt door herhaalde, gecontroleerde blootstelling aan de prikkels die duizeligheid bij je opwekken.
Leer en oefen strategieën Deze zullen je helpen om met je symptomen om te gaan of ze te vermijden.
Ademhalings- en ontspanningsoefeningen Deze oefeningen helpen om het autonome zenuwstelsel (het deel van het zenuwstelsel dat belangrijke onwillekeurige functies regelt) te reguleren.
Wat kan ik nog meer doen?
Ik heb geen mogelijkheid om naar een therapeut te gaan - wat kan ik thuis doen?
Vestibulaire revalidatie en balanstraining zijn het meest effectief als je een reeks oefeningen volgt die door een therapeut zijn afgestemd op jouw specifieke behoeften. Daarom bevelen we onze gecertificeerde IVRT® therapeuten van harte aan.
Als je - om wat voor reden dan ook - niet in staat bent om naar een therapeut te gaan, kun je beginnen met onze introductie-oefeningen. We bieden je ook de mogelijkheid om telefonisch advies te krijgen van onze vestibulaire revalidatie-experts, zodat je deze inleidende oefeningen kunt uitbreiden als je goede vooruitgang boekt. We werken momenteel ook aan het aanbieden van gepersonaliseerde online therapie. Als u geïnteresseerd bent, kunt u op de wachtlijst worden geplaatst. Stuur een e-mail naar info@ivrt.de met als onderwerp 'Wachtlijst online therapie' en je gegevens (naam, adres en telefoonnummer) als inhoud van de e-mail. We nemen contact met je op zodra dit project van start gaat!