Medizintechnik
für vestibuläre Diagnostik & Rehabilitation
Auf dieser Seite erhalten Ärzte, Therapeuten sowie medizinisches Fachpersonal einen klar strukturierten Überblick über moderne Diagnostik- und Messsysteme zur Untersuchung und Behandlung von Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen. Die Informationen dienen der fachlichen Orientierung und unterstützen bei der Auswahl geeigneter diagnostischer und rehabilitativer Verfahren.
Vorgestellt werden unter anderem Geräte für den Video-Head-Impulse-Test (vHIT), die Video-Nystagmographie (VNG), die Cranio-Corpographie (CCG), die Bestimmung der Subjektiven Visuellen Vertikalen (SVV), die Messung der Dynamischen Visuellen Akuität (DVA) und die Statische Posturographie. Damit steht eine vollständige Ausstattung für eine präzise, leitliniengerechte Diagnostik in der vestibulären Medizin zur Verfügung.
Video Head Impulse Test (vHIT) / Video-Kopf-Impuls-Test (vKIT)
Der Video-Head-Impulse-Test (vHIT) ermöglicht die Untersuchung aller sechs Bogengänge bei hohen Reizfrequenzen.
Eigenschaften:
- Schneller Test: In etwa 10 Minuten können alle sechs Bogengänge separat geprüft werden.
- Hochfrequenter Bewegungssensor zur präzisen Erfassung der Kopfbewegung und zum gleichzeitigen Vergleich von Kopf- und Augenbewegung
- Monokulare Hochgeschwindigkeitskamera mit 200 Bildern pro Sekunde zur Erfassung schneller Augenbewegungen
- Leichtes Brillengestell zur Minimierung von Verrutschen
- Eingebaute Laser zur Kalibrierung
Video-Nystagmographie (VNG)
Die Video-Nystagmographie (VNG) ist eine der modernsten Techniken zur Beobachtung, Messung und Analyse von Augenbewegungen während okulomotorischer, kalorischer, positionsbezogener und vestibulärer Testverfahren. Die peripheren und zentralen vestibulären Funktionen werden anhand der folgenden Untersuchungen beurteilt:
- Spontannystagmus – mit und ohne optische Fixation
- Blickrichtungsnystagmus
- Sakkaden – randomisiert
- Langsame Folgebewegungen (Smooth Pursuit) – mit unterschiedlichen Frequenzen
- Optokinetischer Test
- Kopf-Schüttel-Test (Head Shaking Test)
- Positionsprüfungen inklusive Dix-Hallpike-Manöver, Supine Head Roll-Test, Deep-Head-Hanging-Test
- Valsalva- und Hyperventilations-induzierter Nystagmus
- Skew Deviation
Eigenschaften:
- Binokulares System
- Hochfrequenz-Kamera
- Aufzeichnungen der Augenbewegungen können während und nach dem Test angesehen werden
Cranio-Corpographie (CCG)
Dies ist eine Untersuchung zur Beurteilung des vestibulospinalen Reflexes, der für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts während der Fortbewegung verantwortlich ist. Bewertet werden unter anderem folgende Tests:
- Romberg-Test
- Tandem-Gang
- Unterberger-Test
Subjektive Visuelle Vertikale (SVV)
Die Subjektive Visuelle Vertikale (SVV) misst die Wahrnehmung der senkrechten Achse des Körpers und ist ein empfindlicher Test für vestibuläre Störungen im Innenohr.
Diese Untersuchung dient der Beurteilung des Maculaorgans (insbesondere des Utrikulus) das für die Wahrnehmung der Vertikalen verantwortlich ist.
Durchgeführte Tests:
• Statische Subjektive Visuelle Vertikale (SVV) – Kopf gerade
• Statische Subjektive Visuelle Vertikale (SVV) – Kopf um 30° geneigt
• Dynamischer Hintergrund – Kopf gerade
Dynamische Sehschärfe / Dynamic Visual Acuity (DVA)
Die dynamische Sehschärfe (DVA) ist hilfreich bei:
- Früherkennung von Vestibulotoxizität
- Erkennung einer bilateralen peripheren Vestibulopathie
- Einsatz als Rehabilitationsinstrument
- Bewertung des Rehabilitationsergebnisses
Die DVA beurteilt die Fähigkeit einer Person, ein Bild auf der Fovea der Netzhaut stabil zu halten. Diese Funktion wird durch den vestibulo-okulären Reflex (VOR) ermöglicht. Ist der VOR gestört, gleitet das Bild von der Fovea ab – dies führt zu verschwommenem Sehen, was durch die DVA zuverlässig erfasst werden kann.
Statische Posturographie
Die Posturographie ist eine objektive und funktionelle Untersuchung des posturalen Kontrollsystems im stabilen Gleichgewichtszustand. Sie eignet sich zudem hervorragend zur Bewertung des Erfolgs einer vestibulären Rehabilitation.
Sie umfasst unter anderem folgende Testverfahren:
- Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB)
Der mCTSIB bewertet die funktionelle Gleichgewichtskontrolle anhand der posturalen Schwankungsgeschwindigkeit des Patienten in vier Testbedingungen. Die Ergebnisse werden grafisch dargestellt, inklusive der COG-Verläufe (Center of Gravity) für jede durchgeführte Bedingung. - Limits of Stability (LOS)
Der LOS-Test ermittelt, wie weit ein Patient seinen Körperschwerpunkt bewusst in verschiedene Richtungen verlagern kann, ohne die Stabilität zu verlieren. Erfasst werden Reaktionszeit, Geschwindigkeit der Schwerpunktverlagerung, Richtungssteuerung, Endpunkt-Auslenkung sowie maximale Auslenkung. - Rhythmic Weight Shift (RWS)
Der RWS-Test misst die Fähigkeit des Patienten, den Körperschwerpunkt rhythmisch zwischen zwei Zielen nach links/rechts sowie vorwärts/rückwärts zu verlagern – und das bei unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Bewertet werden dabei die Schwerpunktgeschwindigkeit und die Richtungssteuerung.
Die Posturographie ist erhältlich in zwei Ausführungen:
- Posturographie mit mCTSIB (Basisversion)
- Posturographie mit mCTSIB, Limits of Stability (LOS) und Rhythmic Weight Shift (RWS)
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