Voor zorgprofessionals:
Duizeligheid is een van de meest voorkomende redenen voor een doktersbezoek bij ouderen. Om klachten snel te verlichten worden vaak vestibulaire sedativa zoals meclizine of benzodiazepines voorgeschreven. Huidige richtlijnen raden echter dringend af om deze middelen routinematig te gebruiken – vooral bij ouderen – omdat ze het Medicatie valrisico verhogen en de centrale compensatie belemmeren.
🔗 Marmor S et al., 2025. Vestibular Suppressant Utilization and Subsequent Falls Among Patients ≥65 Years With Dizziness in the United States. Journal of the American Geriatrics Society (J Am Geriatr Soc). PMID: 39902815
Studieopzet:
- Data: Amerikaanse verzekerings- en Medicare-data
- Periode: 2006 – 2015
- Populatie: 190.348 patiënten ≥ 65 jaar met duizeligheid
- Analyse: verband tussen voorschrift van vestibulaire sedativa en valincidenten
Centrale resultaten
- 32 % kreeg na de diagnose duizeligheid vestibulaire sedativa:
- 8 % van deze patiënten had binnen 60 dagen na voorschrift een val met medische consequentie.
- Na correctie voor leeftijd, geslacht en comorbiditeit:
HR 3,33 (95 %-BI 1,93–5,72, p < 0,0001)
→ Patiënten met sedativa hadden een meer dan driemaal verhoogd valrisico.
Klinische betekenis
- Vestibulaire sedativa verlichten op korte termijn symptomen, maar hinderen de centrale compensatie op lange termijn.
- Gebruik is enkel zinvol bij acute vestibulaire crises – en dan slechts voor enkele uren tot maximaal enkele dagen.
- Richtlijnen adviseren: geen routinematig voorschrijven, maar de oorzaak van de duizeligheid diagnosticeren en gericht behandelen.
- Vooral problematisch: het hoge gebruik van benzodiazepines – bekend om gangonzekerheid, sedatie en cognitieve beperkingen.
Conclusie voor de praktijk
Deze studie benadrukt het belang van gedifferentieerde diagnostiek bij duizeligheid en het vermijden van reflexmatig voorschrijven van vestibulaire sedativa. Bij ouderen kan verkeerd gebruik het valrisico aanzienlijk verhogen en het herstel vertragen.
👉 Geïnteresseerd in een diepgaande opleiding vestibulaire revalidatie en in het differentiëren en evidence-based behandelen van duizeligheid?
Voor actuele opleidingen zie de IVRT-nascholingszoeker.
Voor patiënten – eenvoudig uitgelegd
Duizeligheid & medicijnen: waarom sommige tabletten het valrisico verhogen
Een grote Amerikaanse studie toont:
Veel oudere mensen krijgen bij duizeligheid medicijnen die het evenwicht dempen – zogenaamde vestibulaire sedativa zoals meclizine of benzodiazepines. Maar juist deze medicijnen kunnen gangonzekerheid versterken en het valrisico verhogen.
📄 Marmor S et al., 2025. Vestibular Suppressant Utilization and Subsequent Falls Among Patients ≥65 Years With Dizziness in the United States. Journal of the American Geriatrics Society (J Am Geriatr Soc). PMID: 39902815
Belangrijkste bevindingen
- 1 op de 3 mensen van 65 jaar en ouder met duizeligheid kreeg vestibulaire sedativa voorgeschreven.
- 8 % van hen viel binnen 60 dagen na voorschrift.
- Het risico om te vallen was meer dan drie keer zo hoog als bij mensen die geen sedativa kregen.
Conclusie
Wat betekent dit voor u?
- eze medicijnen kunnen op korte termijn helpen – bijvoorbeeld bij zeer hevige, acute duizeligheid.
- Maar ze zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik, omdat ze:
- het evenwicht extra dempen,
- slaperig maken,
- en het valrisico verhogen.
Wat kunt u doen?
- Vraag zo nodig een tweede mening – bijvoorbeeld bij de apotheek of bij gespecialiseerde artsen.
- Als uw duizeligheid niet door medicijnen veroorzaakt wordt:
- Gerichte oefeningen en evenwichtstraining zijn vaak veel effectiever en veiliger dan medicatie.
🎯 Onze speciaal opgeleide IVRT®-duizel- en vestibulairtherapeuten, die u individueel kunnen begeleiden, vindt u via de IVRT-therapeutzoeker