Vestibulaire aandoening
Labyrinthitis
Deze informatie dient als een algemene inleiding tot dit onderwerp. Aangezien evenwichts- en duizeligheidsproblemen iedereen op een unieke manier kunnen beïnvloeden, wordt geadviseerd om een arts te raadplegen voor persoonlijk advies.
Om de leesbaarheid te bevorderen, is in deze tekst gekozen voor neutrale formuleringen en worden persoonlijke voornaamwoorden gebruikt die alle genders omvatten, tenzij anders gespecificeerd. We erkennen en respecteren de diversiteit in genderidentiteit en streven ernaar om taal te gebruiken die voor iedereen toegankelijk en inclusief is.
Wat is labyrintitis?
Labyrintitis is een ontsteking van het binnenoor. Het veroorzaakt een plotselinge, ernstige aanval van duizeligheid, die meestal gepaard gaat met misselijkheid, braken en een zekere mate van gehoorverlies. Deze aanval kan uren of dagen duren.
Labyrintitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie. In de meeste gevallen herstellen de getroffenen volledig van labyrintitis. Echter afhankelijk van de oorzaak van de infectie kan labyrintitis soms leiden tot blijvend gehoorverlies en schade aan het evenwichtsorgaan.
Labyrintitis lijkt op neuritis vestibularis, maar er zijn enkele verschillen:
- Neuritis vestibularis tast de vestibulaire zenuw aan, die signalen van het evenwichtsorgaan naar de hersenen doorstuurt; labyrintitis tast het binnenoor zelf aan.
- Neuritis vestibularis veroorzaakt meestal geen gehoorproblemen, maar labyrintitis leidt vaak tot gehoorverlies of vervormd horen.
Labyrintitis wordt soms ook otitis interna genoemd.
Samenvatting
- Een ontsteking van het binnenoor, meestal veroorzaakt door een virale infectie.
- Het veroorzaakt een plotselinge, acute aanval van intense draaiduizeligheid, die meestal gepaard gaat met misselijkheid, braken en gehoorverlies of vervorming van het gehoor.
- Andere, gevaarlijkere oorzaken van plotselinge duizeligheid, zoals een beroerte, moeten worden uitgesloten.
- De acute fase duurt meestal 2 tot 3 dagen met ondersteunende behandeling en gaat normaal gesproken vanzelf over.
- Het dagelijks leven, inclusief werk, kan meestal binnen 2 weken worden hervat.
- Vestibulaire revalidatie kan helpen als de duizeligheid en evenwichtsproblemen toch na enkele maanden nog aanhouden.
- Sommige patiënten hebben blijvend gehoorverlies. Een hoortoestel of in sommige gevallen een cochleair implantaat, kan hierbij helpen
Wat veroorzaakt labyrintitis?
Het labyrint van het binnenoor bevat organen die belangrijk zijn voor het evenwicht en het gehoor. Deze omvatten:
- de halfcirkelvormige kanalen en de otolietorganen, die voelen wanneer je hoofd kantelt en draait. De hersenen gebruiken deze signalen om te helpen je evenwicht te bewaren.
- het slakkenhuis, dat geluidsgolven omzet in zenuwimpulsen zodat je kunt horen.
Bij labyrintitis is de bekleding van deze organen ontstoken (geïrriteerd). Dit verstoort de zenuwsignalen die ze produceren en veroorzaakt problemen met evenwicht en het gehoor.
Wat is de oorzaak van de ontsteking?
De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie. Veel verschillende infecties kunnen labyrintitis veroorzaken:
- Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van labyrintitis. Hieronder vallen verkoudheid, griep, herpes, mazelen, bof, rode hond, polio en waterpokken.
- In zeldzamere gevallen kunnen bacteriële infecties zoals middenoorontsteking of bacteriële meningitis zich verspreiden naar het binnenoor en labyrintitis veroorzaken. De meest voorkomende bacteriën zijn Haemophilus influenzae of Streptococcus pneumoniae. Dankzij routinematige vaccinatie bij kinderen komen deze twee bacteriën echter nog weinig voor. Haemophilus influenzae of Streptococcus pneumoniae. Dank der routinemäßigen Impfung im Kindesalter sind diese beiden Bakterien jedoch selten geworden.
In zeldzame gevallen kunnen auto-immuunziekten ook labyrintitis veroorzaken. Bij deze ziekten herkent het immuunsysteem de eigen organen en weefsels als indringers en valt ze aan.
Bacteriële labyrintitis leidt soms tot permanente veranderingen in het binnenoor, waarbij bot in het slakkenhuis kan groeien en permanent gehoorverlies kan veroorzaken. Dit is een ernstige complicatie van bacteriële meningitis. Het komt vaker voor bij kinderen.
De eerste aanval van labyrintitis, bekend als de acute fase, omvat meestal de volgende symptomen:
- Draaiduizeligheid
- Evenwichtsproblemen
- Ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus)
- Misselijkheid en braken
- Gehoorverlies of vervormd horen
- Oorsuizen
- Een gevoel van druk in de oren
- Koorts
- Wazig of trillend zicht
Pijn is meestal geen symptoom van labyrintitis. Als er wel pijn is, kan dat een teken zijn van een behandelbare infectie, zoals herpes of een bacteriële infectie.
De acute fase duurt meestal twee of drie dagen, maar kan een week of langer duren. Het is vaak ernstig en beperkend in het dagelijks leven. Mensen in de acute fase van labyrintitis kunnen vaak niet opstaan of wandelen en kunnen spontaan overgeven.
Na de acute fase kunnen mensen met labyrintitis nog steeds last hebben van evenwichtsproblemen, gehoorverlies, oorsuizen en moeite met focussen of concentreren. Plotselinge hoofdbewegingen kunnen duizeligheid veroorzaken. Deze fase kan weken tot maanden duren.
Diagnose van labyrintitis
Labyrintitis wordt meestal vastgesteld door een neuroloog op de spoedeisende hulp. Hij/zij zal een grondige medische voorgeschiedenis afnemen, een neurologisch onderzoek uitvoeren en verschillende tests doen om de functie van je vestibulaire systeem te beoordelen.
Labyrintitis heeft een aantal gelijkaardige symptomen als een beroerte, een tumor op de nervus vestibulocochlearis (8e hersenzenuw) of andere aandoeningen van het binnenoor, dus je arts zal ernstige aandoeningen zorgvuldig moeten uitsluiten. Je arts zal ook proberen te achterhalen welk type infectie de symptomen veroorzaakt.
Je kunt enkele van de volgende diagnostische onderzoeken ondergaan:
- Gehooronderzoek
- Vestibulair functieonderzoek
- Otoscopisch onderzoek
- Beeldvorming (CT- of MRI-scans)
- Bloedonderzoek
Behandeling van labyrintitis
De acute fase van labyrintitis gaat meestal vanzelf over. De behandeling in deze fase is erop gericht de symptomen te verlichten en het je zo comfortabel mogelijk te maken. In ernstigere gevallen van infectie kan echter een operatie nodig zijn.
Bij veel mensen verdwijnen de symptomen binnen een paar weken. Als de symptomen echter langer aanhouden, kan het zijn dat je aanvullende behandeling nodig hebt om weer normaal te functioneren. Dit omvat meestal vestibulaire revalidatie.Ondersteunende behandeling in de acute fase
Behandelingsoptie
Ondersteunende behandeling in de acute fase
Tijdens de eerste dagen van acute symptomen moet je in bed rusten, veel water en vocht drinken.
Als je braakt en het braken niet onder controle krijgt, kan dit leiden tot uitdroging. Mogelijk moet je dan voor korte tijd in het ziekenhuis worden opgenomen.
Andere behandelingen in de acute fase kunnen zijn:
- Medicatie om duizeligheid te verminderen, via de mond, injectie of intraveneus, zoals dimenhydrinaat of ondansetron
- Intraveneuze vloeistoffen om het vocht te vervangen dat verloren is gegaan door het braken
- Steroïden om de ontsteking te verminderen
Je kunt ook medicijnen krijgen om de infectie te behandelen die de labyrintitis veroorzaakt. Als er bijvoorbeeld een bacteriële infectie wordt vermoed, kun je antibiotica krijgen.
Je zou je binnen een paar dagen beter moeten voelen. De meeste mensen kunnen binnen 2 weken weer aan het werk en merken na een paar maanden geen symptomen meer.
Behandelingsoptie
Vestibulaire revalidatie
Soms verdwijnen de symptomen van labyrintitis niet helemaal en kun je nog maanden of, in zeer zeldzame gevallen, jaren last hebben van duizeligheid en evenwichtsproblemen. In deze gevallen kan vestibulaire revalidatie helpen.
Vestibulaire revalidatie is oefentherapie dat is ontworpen om je hersenen te helpen opnieuw balanscontrole aan te leren en te reageren op signalen van het vestibulaire en visuele systeem. Een gecertificeerde IVRT® Duizeligheid en Vestibulair Therapeut zal samen met jou een geschikt oefenprogramma opstellen.
Onthoud dat vestibulaire revalidatie tijd en inspanning kost. Je therapeut leert je de oefeningen die je moet doen, maar jij bent degene die ze regelmatig moet uitvoeren!
Wat gebeurt er nu?
Wat je in de toekomst kunt verwachten.
De meeste mensen herstellen volledig van labyrintitis, maar sommigen doen er langer over dan anderen.
Sommige mensen ontwikkelen blijvend gehoorverlies na labyrintitis. Dit komt vooral voor bij kinderen die bacteriële meningitis hebben die zich heeft ontwikkeld tot labyrintitis. Het gehoorverlies kan gedeeltelijk of volledig zijn. Mensen met blijvend gehoorverlies als gevolg van labyrintitis kunnen een hoortoestel nodig hebben. In sommige gevallen kunnen ze ook een cochleair implantaat krijgen. Dit is een apparaatje dat het slakkenhuis omzeilt en elektrische signalen naar de hersenen stuurt.
Het komt zelden voor dat iemand meer dan één aanval van labyrintitis krijgt. Als de symptomen terugkomen, is het belangrijk om naar een specialist te gaan. De symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door een andere aandoening van het binnenoor, bijvoorbeeld de ziekte van Ménière.
Om deze patiënteninformatie zo kort mogelijk te houden, hebben we geen gedetailleerde lijst met referenties opgenomen. Deze kan echter op elk moment worden opgevraagd via info@ivrt.de.