{"id":18925,"date":"2026-08-28T15:21:59","date_gmt":"2026-08-28T13:21:59","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=18925"},"modified":"2026-08-28T17:08:46","modified_gmt":"2026-08-28T15:08:46","slug":"bpls-is-geen-bagatellestudie-toont-26-keer-hoger-blessurerisico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/studien-evidenz\/bpls-ist-keine-bagatelle-neue-studie-zeigt-26-fach-erhoehtes-verletzungsrisiko\/","title":{"rendered":"BPLS ist geen kleinigheid: Nieuwe studie toont een 2,6 keer zo hoog risico op blessures"},"content":{"rendered":"<p><strong>Voor zorgprofessionals:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/duizeligheid-aandoeningen\/goedaardige-paroxismale-positieduizeligheid-bppd\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5936\">goedaardige positievenduizeligheid<\/a>l (BPLS) geldt doorgaans als een \u201eonschadelijke\u201c, goed te behandelen aandoening \u2013 tenslotte staan met de <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/voor-medisch-personeel\/bppd-oefeningen-epley-semont\/\" data-type=\"page\" data-id=\"112\">bevrijdingsmanoeuvres <\/a>effectieve en kosteneffectieve therapie\u00ebn beschikbaar. Een recente Taiwanese registerstudie trekt dit echter in twijfel: mensen met BPLS hebben jarenlang een aanzienlijk verhoogd risico om gewond te raken \u2013 en wel ongeacht of ze behandeld zijn of niet. <\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Mao JJ, Lin HC, Lin ST, et al. Incidence of Subsequent Injuries Associated with a New Diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Effects of Treatment: A Nationwide Cohort Study. J Clin Med. 2024;13(15):4561.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39124827\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39124827\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Originele studie op <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40852519\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><\/a>PubMed<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Studiendesign: 18 jaar observatie, meer dan 250.000 personen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De auteurs analyseerden de Taiwanese database voor ziektekostenverzekeringen (LHID2005) en identificeerden 50.675 pati\u00ebnten met een gediagnosticeerde BPLS (ten minste 3 gedocumenteerde diagnoses door KNO-artsen of neurologen). Hiertegenover werden 202.700 controlepersonen geplaatst, gematcht op leeftijd, geslacht en comorbiditeiten, zonder BPLS. De gemiddelde follow-upperiode bedroeg bijna 15 jaar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>De belangrijkste bevindingen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aan het einde van de observatieperiode waren 26,1 % uit de BPLS-groep gewond geraakt, tegenover 17,0 % in de controlegroep.<\/li>\n\n\n\n<li>Na aanpassing voor leeftijd, geslacht, woonplaats, zorgniveau en comorbiditeiten bleek een geamendeerde hazard ratio (aHR) van <strong>2,63<\/strong> (95 %-KI: 2,49\u20132,88) voor alle soorten letsel.<\/li>\n\n\n\n<li>Het hardst getroffen waren <strong>Valpartijen<\/strong> (aHR 3,44) en <strong>Verkeersongevallen<\/strong> (aHR 3,16) \u2013 vermoedelijk omdat het draaien van het hoofd tijdens het autorijden een acute aanval kan uitlokken.<\/li>\n\n\n\n<li>Ook <strong>opzettelijke verwondingen<\/strong> (o.a. su\u00efcidepogingen, aHR 1,15) kwamen vaker voor \u2013 een aanwijzing voor de psychische belasting door recidiverende duizeligheid.<\/li>\n\n\n\n<li>Het bleek een duidelijke <strong>Dosis-effectrelatie<\/strong>: Hoe vaker BPLS werd vastgesteld (\u22651, \u22652, \u22653 episodes), hoe hoger het risico op letsel (aHR 2,04 \u2192 2,47 \u2192 2,63).<\/li>\n\n\n\n<li>Zowel lichte verwondingen (ISS &lt; 16) als ernstige verwondingen (ISS \u2265 16, polytrauma) kwamen in de BPLS-groep significant vaker voor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>De echte wake-upcall: behandeling alleen biedt onvoldoende bescherming<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Het meest opvallende is waarschijnlijk deze bevinding: bevrijdingsmanoeuvres (CRT) verlaagden het risico op letsel niet op statistisch significante wijze (CRT: aHR 0,78, 95%-BI 0,37\u20131,29). De auteurs vermoeden onder andere dat de database geen gegevens bevatte over het betrokken halfkrombeen of over de precieze techniek van de manoeuvres, en dat een deel van de pati\u00ebnten de manoeuvres alleen als thuisoefening uitvoerde zonder deskundige begeleiding \u2013 resterende duizeligheid en onzekerheid bij het lopen na de acute behandeling zouden het risico dus in stand kunnen houden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Praktische relevantie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Deze gegevens onderstrepen wat in de vestibulaire revalidatie vaak te weinig aan bod komt: het puur wegnemen van symptomen door middel van een repositiemanoeuvre vervangt geen gestructureerde evenwichtstraining en geen advies over valpreventie. Vooral oudere pati\u00ebnten met recidiverende BPPV profiteren van:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>gerichte analyse van het looppatroon en de stabiliteit, ook na een succesvolle repositie,<\/li>\n\n\n\n<li>Voorlichting over het verhoogde risico op verkeersongevallen (trefwoord: hoofdbewegingen tijdens het rijden),<\/li>\n\n\n\n<li>Screening op angst- en vermijdingsgedrag en depressieve symptomen,<\/li>\n\n\n\n<li>een vervolgafspraak, in plaats van de pati\u00ebnten na de ingreep als \u201esymptoomvrij\u201c te ontslaan.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc49 Ge\u00efnteresseerd in een diepgaande opleiding <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/patientenvoorlichting\/vestibulaire-revalidatie-en-evenwichtstraining\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vestibulaire revalidatie<\/a> en het <strong>wilt leren hoe je BPLS-pati\u00ebnten op een veilige en duurzame manier kunt revalideren na de acute behandeling<\/strong>?\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Voor actuele opleidingen en cursusdata zie de <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/voor-medisch-personeel\/cursuszoeker\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-nascholingszoeker<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Voor pati\u00ebnten \u2013 eenvoudig uitgelegd<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong><strong>BPLS is geen kleinigheid: waarom evenwichtsstoornissen bij het liggen het risico op letsel aanzienlijk verhogen<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/duizeligheid-aandoeningen\/goedaardige-paroxismale-positieduizeligheid-bppd\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5936\">positie duizeligheid <\/a>(BPLS) wordt vaak als \u201eonschadelijk\u201c bestempeld, omdat het bestaat uit een paar gerichte hoofd- en lichaamsbewegingen (<a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/voor-medisch-personeel\/bppd-oefeningen-epley-semont\/\" data-type=\"page\" data-id=\"112\">Bevrijdingsmanoeuvres<\/a>) meestal goed te behandelen is. Uit een grootschalig onderzoek uit Taiwan blijkt echter dat mensen die ooit BPLS hebben gehad, in de loop der jaren aanzienlijk vaker letsel oplopen dan mensen zonder deze aandoening \u2013 zelfs nadat ze met succes zijn behandeld.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udcc4 Mao JJ, Lin HC, Lin ST, et al. Incidentie van vervolgklachten in verband met een nieuwe diagnose van goedaardige paroxismale positieduizeligheid en effecten van de behandeling: een landelijk cohortonderzoek. J Clin Med. 2024.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39124827\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Naar de originele studie<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wat de onderzoekers hebben ontdekt<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ruim 250.000 mensen werden bijna 15 jaar lang gevolgd. Het resultaat: mensen met BPLS hadden een <strong>2,6 keer zo groot risico<\/strong>, zich te verwonden, in vergelijking met mensen zonder BPLS. Vooral de volgende gevallen kwamen vaak voor:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Valpartijen<\/strong> \u2013 meer dan drie keer zo vaak als bij mensen zonder BPLS<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verkeersongevallen<\/strong> \u2013 eveneens meer dan drie keer zo vaak, waarschijnlijk omdat een plotselinge duizeligheidsaanval bij het draaien van het hoofd in de auto zeer gevaarlijk kan zijn<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En: hoe vaker iemand al last had gehad van positiestoei, hoe groter het risico op een blessure was.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Waarom helpt de behandeling niet automatisch?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Je zou kunnen veronderstellen dat een succesvolle ontwrichtingsmanoeuvre (bijvoorbeeld de Epley-manoeuvre) dit risico weer tot nul terugbrengt. Uit het onderzoek blijkt echter dat het risico op letsel ook na de behandeling verhoogd bleef. Een mogelijke reden: zelfs na een \u201esuccesvolle\u201c manoeuvre blijft bij veel mensen nog een tijdje een onzeker looppatroon of een vaag gevoel van wankelen bestaan \u2013 en juist dat verhoogt het valrisico nog steeds.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wat kunt u doen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neem duizeligheid als gevolg van een verkeerde houding serieus \u2013 ook al duurt een afzonderlijke aanval maar enkele seconden.<\/li>\n\n\n\n<li>Ga er na een stabiliteitsmanoeuvre niet automatisch vanuit dat uw evenwicht weer volledig in orde is. Laat uw looppatroon en uw stabiliteit controleren door een gespecialiseerde therapeut.<\/li>\n\n\n\n<li>Wees tijdens het autorijden in de eerste periode na een BPLS-aanval extra voorzichtig met snelle hoofdbewegingen.<\/li>\n\n\n\n<li>Als u herhaaldelijk last heeft gehad van BPPD (duizeligheid bij positieverandering): bespreek het verhoogde val- en ongevalrisico dan actief met uw arts of therapeut.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Onze speciaal opgeleide IVRT\u00ae-duizel- en vestibulairtherapeuten<\/strong> Na de succesvolle acute behandeling van uw positieduizeligheid helpen wij u met gerichte <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/voor-patienten\/duizeligheid-therapie-oefeningen\/\" data-type=\"page\" data-id=\"104\">Evenwichts- en looptraining<\/a> waarmee u uw veiligheid in het dagelijks leven en in het verkeer terugkrijgt \u2013 zodat de behandelde aanval niet de volgende val wordt. Vind gespecialiseerde collega's in onze <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/voor-patienten\/therapeutenzoektocht\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-therapeutzoeker<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Der gutartige Lagerungsschwindel (BPLS) gilt gemeinhin als &#8222;harmlose&#8220;, gut behandelbare Erkrankung \u2013 schlie\u00dflich stehen mit den Befreiungsman\u00f6vern wirksame und kosteng\u00fcnstige Therapien zur Verf\u00fcgung. Eine aktuelle taiwanesische Registerstudie stellt dieses Bild jedoch infrage: Menschen mit BPLS haben \u00fcber Jahre hinweg ein deutlich erh\u00f6htes Risiko, sich zu verletzen \u2013 und zwar unabh\u00e4ngig davon, ob sie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":18926,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":287,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-18925","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18925","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18925"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18925\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18931,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18925\/revisions\/18931"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18926"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18925"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18925"}],"curies":[{"name":"Goed gespeeld","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}