{"id":17680,"date":"2026-03-05T16:08:28","date_gmt":"2026-03-05T15:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=17680"},"modified":"2026-03-05T16:08:31","modified_gmt":"2026-03-05T15:08:31","slug":"schwindel-in-der-schwangerschaft-diagnostik-und-therapie-zwischen-evidenz-und-vorsicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/studien-evidenz\/schwindel-in-der-schwangerschaft-diagnostik-und-therapie-zwischen-evidenz-und-vorsicht\/","title":{"rendered":"Duizeligheid tijdens de zwangerschap: Diagnostiek en behandeling tussen evidentie en voorzichtigheid"},"content":{"rendered":"<p><strong>Voor zorgprofessionals:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Duizeligheid tijdens de zwangerschap komt vaak voor. Een recente review belicht de uitdagingen bij de behandeling van vestibulaire migraine, de ziekte van M\u00e9ni\u00e8re en benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPD) tijdens de zwangerschap en laat zien hoe de veiligheid van moeder en kind kan worden gewaarborgd.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Castillo-Bustamante M, Bhandari A, \u00c7elebisoy N, Whitney SL, Petrak MR, Campo-Campo MN. Therapeutic Management of Vestibular Disorders During Pregnancy: A Narrative and Evidence-Based Review.&nbsp;<em>Cureus<\/em>. 2025;17(8):e89705.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40787181\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Originele studie op PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Achtergrond &amp; fysiologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zwangerschap veroorzaakt aanzienlijke hormonale (oestrogeen\/progesteron) en hemodynamische veranderingen. Deze be\u00efnvloeden direct de homeostase van het binnenoor (endolymfe) en de centrale prikkelverwerking.\n\nDaardoor kunnen bestaande aandoeningen zoals vestibulaire migraine verergeren, of kan BPPD voor het eerst optreden door veranderingen in de calciumstofwisseling.\n\nDaarnaast verschuift het zwaartepunt van het lichaam, waardoor de houdingscontrole moeilijker wordt en het valrisico toeneemt.<\/p>\n\n\n\n<p>Belangrijkste aandoeningen<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"translation-block\">BPPD (positieduizeligheid): Komt vooral voor in het 2e en 3e trimester. Oorzaken zijn vaak veranderingen in vitamine-D-spiegels, een verhoogde calciumbehoefte voor het foetale skelet of langdurig liggen op de rug.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Vestibulaire migraine: De symptomen zijn onvoorspelbaar. Terwijl klassieke migrainehoofdpijn bij veel vrouwen (50\u201370%) afneemt, kunnen duizeligheidsaanvallen blijven bestaan.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Ziekte van M\u00e9ni\u00e8re: Kan verergeren door vochtretentie en hormonale schommelingen, vooral in het tweede trimester.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">PPPD (persisterende posturale-perceptuele duizeligheid): Hormonale veranderingen, vermoeidheid en psychische belasting kunnen een maladaptieve prikkelverwerking uitlokken of versterken.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Klinisch management per trimester<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Eerste trimester: Veiligheid staat centraal omdat de orgaanontwikkeling plaatsvindt. Medicatie moet daarom zoveel mogelijk worden vermeden. De focus ligt op een zorgvuldige anamnese en differenti\u00eble diagnose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Tweede trimester: Wordt beschouwd als de meest stabiele fase en vaak een \u201cwindow of opportunity.\u201d Vestibulaire revalidatietherapie (VRT) en repositiemanoeuvres kunnen goed worden toegepast.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Derde trimester: Mechanische belasting staat centraal. Door het gewicht van de baarmoeder kan rugligging leiden tot vena-cava-compressie. Aangepaste manoeuvres in zijligging of zittende positie en valpreventie zijn belangrijk.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Praktijktip<\/strong>: In het derde trimester zijn het Li-manoeuvre voor het posterieure kanaal en het Gufoni-manoeuvre voor het horizontale kanaal bijzonder geschikt omdat langdurige rugligging wordt vermeden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusie voor de praktijk<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Niet-medicamenteuze behandelingen zijn de gouden standaard. Vestibulaire revalidatietherapie (VRT) is veilig en effectief in alle trimesters. Medicatie (zoals anti-emetica of SSRI\u2019s) moet alleen worden gebruikt na overleg tussen gynaecologie en neurologie en bij ernstige klachten.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc49 Ge\u00efnteresseerd in een diepgaande opleiding <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/patientenedukation\/vestibulaere-rehabilitationstherapie-und-gleichgewichtstraining\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vestibulaire revalidatie<\/a> en will je <strong>leer hoe je BPPD en andere vestibulaire stoornissen veilig en evidence-based behandelt \u2014 ook bij speciale pati\u00ebntengroepen.<\/strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Voor actuele opleidingen zie de <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-nascholingszoeker<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Voor pati\u00ebnten \u2013 eenvoudig uitgelegd<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dizziness during pregnancy: When it\u2019s more than just circulation behind it<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Veel zwangere vrouwen hebben last van duizeligheid\u2014vaak wordt dit toegeschreven aan een lage bloeddruk of hormonale veranderingen. Maar wat als de wereld echt begint te draaien of de grond onstabiel aanvoelt? Een nieuw wetenschappelijk overzicht laat zien dat echte evenwichtsstoornissen tijdens de zwangerschap vaak over het hoofd worden gezien, terwijl ze goed behandelbaar zijn.<\/p>\n\n\n\n<p><br>\ud83d\udcc4 Castillo-Bustamante M, Bhandari A, \u00c7elebisoy N, Whitney SL, Petrak MR, Campo-Campo MN. Therapeutic Management of Vestibular Disorders During Pregnancy: A Narrative and Evidence-Based Review.&nbsp;<em>Cureus<\/em>. 2025;17(8):e89705.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40787181\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Naar de originele studie<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wat u moet weten:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"translation-block\">Positieduizeligheid (BPPD): Door veranderingen in de mineralenbalans kunnen kleine \u201ckristallen\u201d in het binnenoor losraken. Dit veroorzaakt hevige draaiduizeligheid, vooral bij het omdraaien in bed of bij het gaan liggen.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Hormonale invloed: Hormonen veranderen de vochtbalans in het hele lichaam, ook in het binnenoor. Dit kan bestaande problemen zoals vestibulaire migraine verergeren.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Veiligheid eerst: Veel mensen denken dat behandeling van duizeligheid tijdens de zwangerschap niet mogelijk is. Het tegendeel is waar: de meest effectieve methoden zijn zonder medicatie en volledig veilig voor uw baby.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Wat kunt u doen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"translation-block\">Gerichte manoeuvres: Positieduizeligheid kan vaak direct worden verholpen met enkele gerichte bewegingen. In een verder gevorderd stadium van de zwangerschap gebruiken we speciale technieken (zoals het Li-manoeuvre) waarbij u niet plat op de rug hoeft te liggen. Dit ontziet zowel uw bloedsomloop als die van uw baby.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Specifieke oefeningen: De zogenaamde vestibulaire therapie (VRT) helpt uw hersenen zich aan te passen aan de nieuwe situatie en het veranderde zwaartepunt van het lichaam.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\">Aanpassing: Onderzoeken en oefeningen worden zittend of in zijligging uitgevoerd om maximale veiligheid te garanderen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\"><strong>Belangrijk:<\/strong> Bespreek aanhoudende duizeligheid altijd met uw zorgverlener. Het hoeft niet \u201cgewoon de zwangerschap\u201d te zijn \u2014 hulp is mogelijk en veilig.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Onze speciaal opgeleide IVRT\u00ae-duizel- en vestibulairtherapeuten<\/strong> help u<strong>:<\/strong> Wij stemmen de therapie individueel af op uw zwangerschapsweek en uw persoonlijke behoeften. Vind gespecialiseerde collega\u2019s in onze <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/nl\/fuer-betroffene\/therapeutensuche\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-therapeutzoeker<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Schwindel w\u00e4hrend der Schwangerschaft ist keine Seltenheit. Ein aktueller Review beleuchtet die Herausforderungen bei der Behandlung von vestibul\u00e4rer Migr\u00e4ne, Morbus Meni\u00e8re und der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS) w\u00e4hrend der Gestation und zeigt auf, wie Sicherheit f\u00fcr Mutter und Kind gew\u00e4hrleistet bleibt. \ud83d\udd17 Castillo-Bustamante M, Bhandari A, \u00c7elebisoy N, Whitney SL, Petrak MR, Campo-Campo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":17682,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":79,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-17680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17680"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17684,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17680\/revisions\/17684"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17682"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}