Vestibulaire ziekte
Visueel veroorzaakte duizeligheid
Deze informatie is bedoeld als een algemene inleiding op dit onderwerp. Omdat iedereen anders beïnvloed wordt door evenwichts- en duizeligheidsproblemen, moet je met je arts praten voor persoonlijk advies.
Voor een betere leesbaarheid wordt de algemene mannelijke vorm gebruikt en wordt het gelijktijdig gebruik van de taalvormen mannelijk, vrouwelijk en divers (m/v/d) vermeden. Tenzij anders aangegeven, hebben de persoonlijke benamingen die in deze patiënteninformatie worden gebruikt, betrekking op alle geslachten.

Wat is visueel veroorzaakte duizeligheid?
Visueel veroorzaakte vertigo is geen ziekte. Het is een algemene term voor een groep symptomen veroorzaakt door bepaalde vestibulaire stoornissen.
Visueel veroorzaakte duizeligheid is chronische duizeligheid of loopinstabiliteit veroorzaakt of verergerd door grote oppervlakken met complexe patronen of bewegingen. Dit kunnen bijvoorbeeld schappen in supermarkten zijn, bewegend verkeer of films op een groot scherm.
Visuele duizeligheid kan erg ongemakkelijk zijn en problemen veroorzaken bij dagelijkse activiteiten, werk, sociaal leven en geestelijke gezondheid.
Visueel veroorzaakte vertigo staat ook bekend als visuele vertigo, supermarktsyndroom of visueel-vestibulaire mismatch.
Cyberziekte, misselijkheid of ongemak veroorzaakt door het bekijken van bewegende digitale inhoud op apparaten, is een ondergroep van visueel veroorzaakte duizeligheid.
Samenvatting
- Een algemene term voor een groep symptomen veroorzaakt door bepaalde vestibulaire stoornissen.
- Het is chronische duizeligheid of wankel lopen, meestal veroorzaakt door het kijken naar complexe patronen of bewegingen.
- De symptomen kunnen schrijnend en slopend zijn.
- De behandeling hangt gedeeltelijk af van de oorzaak van de duizeligheid of loopinstabiliteit.
- Vestibulaire revalidatie en visuele gewenningsoefeningen thuis kunnen helpen.
- Behandeling vergt tijd en geduld.
- Proberen de symptomen te "negeren" kan ze erger maken.
- Het is belangrijk om actief te blijven - niets doen is NIET de manier om beter te worden.
Wat veroorzaakt duizeligheid?
Visueel veroorzaakte duizeligheid treedt meestal op als gevolg van een stoornis van het vestibulaire systeem.
Deze fouten kunnen worden veroorzaakt door
- een acuut hoofdletsel
- Acute goedaardige paroxismale duizeligheid (BPLS)
- acute vestibulaire neuritis
- Aanhoudende posturaal-perceptuele duizeligheid (PPPD)
- Vestibulaire migraine
Het is ook een veelvoorkomend symptoom van whiplashletsel.
Waarom treedt visuele duizeligheid op?
Er zijn verschillende theorieën over waarom visueel veroorzaakte duizeligheid optreedt. De meeste onderzoekers geloven dat het wordt veroorzaakt door een storing of tegenstrijdigheid tussen de verschillende structuren van het evenwichtssysteem in de hersenen, vergelijkbaar met bewegingsziekte. Anderen geloven dat vestibulaire stoornissen ervoor zorgen dat de hersenen te veel vertrouwen op visuele signalen om het evenwicht te bewaren (visuele afhankelijkheid).
Het evenwichtssysteem van de hersenen combineert informatie uit vele bronnen, waaronder:
- Het vestibulaire systeem (de halfcirkelvormige kanalen en de macula-organen in het binnenoor), dat hoofdbewegingen en veranderingen in de snelheid van hoofdbewegingen waarneemt
- Het visuele systeem, d.w.z. de ogen
- Het proprioceptieve systeem, dat signalen over positie, druk, beweging en trillingen van de benen en voeten en de rest van het lichaam naar de hersenen stuurt
Op elk moment analyseren je hersenen al deze verschillende signalen en beslissen ze welke op dat moment belangrijker en betrouwbaarder zijn. Als je bijvoorbeeld naar een film kijkt, vertelt het visuele systeem je dat er beweging is, maar de vestibulaire en proprioceptieve systemen vertellen je dat je lichaam en hoofd niet bewegen. Normaal gesproken pikken je hersenen al deze signalen op en beoordelen ze de situatie correct: Je ziet beweging, maar je lichaam beweegt niet.
Bij visueel veroorzaakte duizeligheid vertrouwen de hersenen te veel op informatie van het visuele systeem en te weinig op de vestibulaire en proprioceptieve systemen. Dit wordt ook wel "visuele afhankelijkheid" genoemd. Als er een tegenstrijdigheid is tussen het visuele systeem en de andere systemen, hebben de hersenen de neiging om het visuele systeem te geloven en besluiten ze dat je beweegt terwijl dat niet zo is. De tegenstrijdigheid tussen de signalen kan leiden tot duizeligheid of loopinstabiliteit.
Sommige onderzoeken hebben kleine verschillen gevonden in de connectiviteit van hersengebieden bij mensen met visueel veroorzaakte duizeligheid. Dit zou kunnen betekenen dat sommige mensen gevoeliger zijn voor visuele afhankelijkheid en meer kans hebben om visueel veroorzaakte duizeligheid te ontwikkelen na een vestibulaire stoornis.
Visueel veroorzaakte duizeligheid wordt meestal veroorzaakt door een of meer van de volgende situaties:
- Reizen per auto, bus of trein (reisziekte)
- Visueel geanimeerde omgevingen, zoals een supermarkt
- Bewegingen op een groot oppervlak, bijv. een film in de bioscoop / grote televisie of het zien van wolken, bladeren of water
- Scrollen op een mobiele telefoon, tablet of computer
Tijdens een episode van visueel veroorzaakte duizeligheid kunnen de volgende symptomen optreden:
- Duizeligheid
- Loopinstabiliteit
- Sufheid
- Desoriëntatie
- Misselijkheid
- Braken
- Zweten
- Speekselvorming
- Vermoeidheid
- Blaas
De symptomen worden vergeleken met zeeziekte of dronkenschap.
Visueel veroorzaakte duizeligheid veroorzaakt meestal geen draaiduizeligheid. Er is ook geen oscillopsie (trillerig zicht).
Mensen met visueel veroorzaakte duizeligheid kunnen bang zijn voor situaties die hun symptomen kunnen uitlokken.
Diagnose van visueel veroorzaakte duizeligheid
Visueel veroorzaakte duizeligheid kan worden veroorzaakt door verschillende vestibulaire stoornissen. Daarom moet je een neuro-otoloog of KNO-arts raadplegen die gespecialiseerd is in vertigo. Deze gespecialiseerde artsen nemen een grondige medische voorgeschiedenis af, voeren een neurologisch onderzoek uit en doen verschillende tests om de functie van je vestibulaire systeem te beoordelen.
U zult waarschijnlijk enkele van de volgende diagnostische onderzoeken laten doen:
- Gehoortests en vestibulaire functietests
- Balanstests die meten wat er gebeurt als je minder input krijgt van je visuele of proprioceptieve systeem, bijvoorbeeld door je te vragen om met gesloten ogen op een zacht oppervlak of bewegend platform te staan.
- Beeldvorming (MRI-scan)
Behandeling van visueel veroorzaakte duizeligheid
De behandeling van visueel veroorzaakte duizeligheid hangt gedeeltelijk af van de oorzaak. Als het wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals vestibulaire migraine of persisterende posturale-perceptuele duizeligheid (PPPD), kan de behandeling van deze aandoening een deel van de symptomen verlichten.
Je hebt ook speciale hulp nodig bij visueel veroorzaakte duizeligheid, bijvoorbeeld vestibulaire revalidatie en visuele gewenningsoefeningen thuis. Het doel van deze behandelingen is om je evenwichtssysteem te hertrainen en je afhankelijkheid van het visuele systeem te verminderen.
Uit een onderzoek is gebleken dat het geneesmiddel acetazolamide kan helpen bij duizeligheid door visus. Er is echter meer onderzoek nodig voordat dit medicijn op grote schaal kan worden gebruikt.
Therapie optie

Omgaan met vermijdingsgedrag en angsten
Het is belangrijk dat je doorgaat met je normale dagelijkse activiteiten. Probeer dingen die duizeligheid veroorzaken niet te vermijden. Je moet er langzaam weer aan wennen.
Maar overdrijf het niet. Dit kan je klachten verergeren. Vestibulaire revalidatie kan je helpen door jezelf op een gecontroleerde manier bloot te stellen aan situaties die duizeligheid opwekken.
Als je je zorgen maakt over je symptomen, praat dan met je arts over hoe je ermee om kunt gaan. Voor mensen met visueel veroorzaakte duizeligheid, die deel uitmaakt van persisterende posturale-perceptuele duizeligheid (PPPD), kan cognitieve gedragstherapie (CGT) een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn. Het kan helpen om angst te beheersen, met symptomen om te gaan en meer zelfvertrouwen te krijgen.
Therapie optie

Vestibulaire revalidatie
Vestibulaire revalidatie is een oefentherapie. Het doel is om je hersenen te helpen opnieuw evenwichtscontrole aan te leren en te reageren op signalen van het visuele en vestibulaire systeem. Een gecertificeerde IVRT® vertigo en vestibulair therapeut kan je helpen een geschikt programma voor je samen te stellen en behandeldoelen te stellen.
Therapie optie

Oefeningen voor visuele gewenning
Een gecertificeerde IVRT® duizeligheidstherapeut kan visuele gewenningsoefeningen voor je samenstellen die je thuis kunt doen. Deze oefeningen maken gebruik van video's die ontworpen zijn om u duizelig te maken. U moet langzaam en geleidelijk beginnen met eenvoudige video's. Als u oefent, kunt u naar langere en complexere video's toewerken.
Wat gebeurt er nu?
Wat je in de toekomst kunt verwachten.
Cyberziekte heeft een vergelijkbaar ziektebeeld als visueel geïnduceerde duizeligheid. Bij cyberziekte wordt de duizeligheid veroorzaakt door virtual reality (VR). Nu VR-apparaten steeds meer verspreid raken, komt cyberziekte ook steeds vaker voor. Als gevolg hiervan wordt er meer onderzoek gedaan naar de onderliggende oorzaken van visueel veroorzaakte duizeligheid. Naarmate de technologie voortschrijdt, komen we misschien meer te weten over hoe we de aandoening kunnen voorkomen en behandelen.
Om deze patiënteninformatie zo kort mogelijk te houden, hebben we geen gedetailleerde lijst met referenties opgenomen. Deze kan echter op elk moment worden opgevraagd via info@ivrt.de.