Vestibulaire ziekte
Labyrinthitis
Deze informatie is bedoeld als een algemene inleiding op dit onderwerp. Omdat iedereen anders beïnvloed wordt door evenwichts- en duizeligheidsproblemen, moet je met je arts praten voor persoonlijk advies.
Voor een betere leesbaarheid wordt de algemene mannelijke vorm gebruikt en wordt het gelijktijdig gebruik van de taalvormen mannelijk, vrouwelijk en divers (m/v/d) vermeden. Tenzij anders aangegeven, hebben de persoonlijke benamingen die in deze patiënteninformatie worden gebruikt, betrekking op alle geslachten.

Wat is labyrintitis?
Labyrinthitis is een ontsteking van het binnenoor. Het veroorzaakt een plotse, ernstige aanval van duizeligheid, die meestal gepaard gaat met misselijkheid, braken en een zekere mate van gehoorverlies. Deze aanval kan uren of dagen duren.
Labyrintitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie. In de meeste gevallen herstellen de getroffenen volledig van labyrintitis. Maar afhankelijk van de oorzaak van de infectie kan labyrintitis soms leiden tot blijvend gehoorverlies en schade aan het evenwichtsorgaan.
Labyrinthitis lijkt op neuritis vestibularis, maar er zijn enkele verschillen:
- Vestibulaire neuritis tast de vestibulaire zenuw aan, die signalen doorgeeft van het binnenoor naar de hersenen; labyrintitis tast het binnenoor zelf aan.
- Vestibulaire neuritis veroorzaakt meestal geen gehoorproblemen, maar labyrintitis leidt vaak tot gehoorverlies of vervormd horen.
Labyrintitis wordt soms ook otitis interna genoemd.
Samenvatting
- Een ontsteking van het binnenoor, meestal veroorzaakt door een virale infectie.
- Het veroorzaakt een plotse, acute aanval van verlammende draaiduizeligheid, die meestal gepaard gaat met misselijkheid en braken en gehoorverlies of vervorming van het gehoor.
- Andere, gevaarlijkere oorzaken van plotselinge duizeligheid, zoals een beroerte, moeten worden uitgesloten.
- De acute fase duurt meestal 2 tot 3 dagen met ondersteunende behandeling en gaat normaal gesproken vanzelf over.
- Het dagelijks leven, inclusief werk, kan meestal binnen 2 weken worden hervat.
- Vestibulaire revalidatie kan helpen als duizeligheid en evenwichtsproblemen zelfs na enkele maanden nog aanhouden.
- Sommige patiënten hebben een permanent gehoorverlies - een hoortoestel of, in sommige gevallen, een cochleair implantaat kan helpen.
Wat veroorzaakt labyrintitis?
Het labyrint van het binnenoor bevat organen die belangrijk zijn voor het evenwicht en het gehoor. Deze omvatten
- de halfcirkelvormige kanalen en macula-organen, die voelen wanneer je hoofd kantelt en draait. De hersenen gebruiken deze signalen om je te helpen je evenwicht te bewaren
- het slakkenhuis, dat geluidsgolven omzet in zenuwimpulsen zodat je kunt horen
Bij labyrintitis is de bekleding van deze organen ontstoken (geïrriteerd). Dit verstoort de zenuwsignalen die ze produceren en veroorzaakt problemen met evenwicht en gehoor.
Waar komt de ontsteking vandaan?
De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie. Veel verschillende infecties kunnen labyrintitis veroorzaken:
- Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van labyrintitis. Hieronder vallen verkoudheid, griep, herpes, mazelen, bof, rode hond, polio en waterpokken.
- In zeldzamere gevallen kunnen bacteriële infecties zoals middenoorontsteking of bacteriële meningitis zich verspreiden naar het binnenoor en labyrintitis veroorzaken. De meest voorkomende bacteriën zijn Haemophilus influenzae of Streptococcus pneumoniae. Dankzij routinematige vaccinatie bij kinderen zijn deze twee bacteriën echter zeldzaam geworden.
In zeldzame gevallen kunnen auto-immuunziekten ook labyrintitis veroorzaken. Bij deze ziekten herkent het immuunsysteem de lichaamseigen organen en weefsels als indringers en valt ze aan.
Bacteriële labyrintitis leidt soms tot permanente veranderingen in het binnenoor, waarbij bot in het slakkenhuis kan groeien en permanent gehoorverlies kan veroorzaken. Dit is een ernstige complicatie van bacteriële meningitis. Het komt vaker voor bij kinderen.
De eerste aanval van labyrintitis, bekend als de acute fase, omvat meestal de volgende symptomen:
- Draaiduizeligheid
- Evenwichtsproblemen
- Ongecontroleerde oogbewegingen (nystagmus)
- Misselijkheid en braken
- Gehoorverlies of vervormd gehoor
- Tinnitus
- Een drukkend gevoel in de oren
- Koorts
- Wazig of beverig zicht
Pijn is normaal geen symptoom van labyrintitis. Als er wel pijn is, kan dit een teken zijn van een behandelbare infectie, zoals herpes of een bacteriële infectie.
De acute fase duurt meestal twee of drie dagen, maar kan ook een week of langer duren. Het is vaak ernstig en beperkend in het dagelijkse leven. Mensen in de acute fase van labyrintitis kunnen vaak niet opstaan of lopen en kunnen ongecontroleerd overgeven.
Na de acute fase kunnen mensen met labyrintitis nog steeds evenwichtsproblemen, gehoorverlies, oorsuizen en problemen met focussen of concentreren hebben. Plotselinge hoofdbewegingen kunnen duizeligheid veroorzaken. Deze fase kan weken of maanden duren.
Diagnose van labyrintitis
Labyrinthitis wordt meestal vastgesteld door een neuroloog op de spoedeisende hulp. Hij/zij zal een grondige medische voorgeschiedenis afnemen, een neurologisch onderzoek uitvoeren en verschillende tests doen om de functie van je vestibulaire systeem te beoordelen.
Labyrintitis heeft sommige van dezelfde symptomen als een beroerte, een tumor op de nervus vestibulocochlearis (8e hersenzenuw) of andere aandoeningen van het binnenoor, dus je arts zal ernstige aandoeningen zorgvuldig moeten uitsluiten. Je arts zal ook proberen te achterhalen welk type infectie de symptomen veroorzaakt.
U kunt enkele van de volgende diagnostische tests ondergaan:
- Gehoortests
- Vestibulair functieonderzoek
- Otoscopisch onderzoek
- Beeldvorming (CT- of MRI-scans)
- Bloedonderzoek
Behandeling van labyrintitis
De acute fase van labyrintitis verdwijnt meestal vanzelf. De behandeling in deze fase is erop gericht om de symptomen te verlichten en het je zo comfortabel mogelijk te maken. In ernstigere gevallen van infectie kan echter een operatie nodig zijn.
Bij veel mensen verdwijnen de symptomen binnen een paar weken. Als je klachten echter lang aanhouden, heb je mogelijk aanvullende behandeling nodig om weer normaal te worden. Dit omvat meestal vestibulaire revalidatie.
Therapie optie

Ondersteunende behandeling in de acute fase
De eerste dagen met acute symptomen moet je in bed blijven liggen en veel water en vocht drinken.
Als je braakt en het braken niet onder controle krijgt, kan dit leiden tot uitdroging. Mogelijk moet je dan voor korte tijd in het ziekenhuis worden opgenomen.
Andere behandelingen in de acute fase kunnen zijn
- Medicatie om duizeligheid te verminderen, via de mond, injectie of intraveneuze lijn, zoals dimenhydrinaat of ondansetron
- Intraveneuze vloeistoffen om het vocht te vervangen dat verloren is gegaan door braken
- Steroïden om ontstekingen te verminderen
U kunt ook medicijnen krijgen om de infectie te behandelen die de labyrintitis veroorzaakt. Als er bijvoorbeeld een bacteriële infectie wordt vermoed, kun je antibiotica krijgen.
Je zou je binnen een paar dagen beter moeten voelen. De meeste mensen kunnen binnen 2 weken weer aan het werk en merken na een paar maanden geen symptomen meer.
Therapie optie

Vestibulaire revalidatie
Soms verdwijnen de symptomen van labyrintitis niet helemaal en kun je nog maanden of, in zeer zeldzame gevallen, jaren last hebben van duizeligheid en evenwichtsproblemen. In deze gevallen kan vestibulaire revalidatie helpen.
Vestibulaire revalidatie is een oefentherapie. Het is ontworpen om uw hersenen te helpen opnieuw evenwichtscontrole aan te leren en te reageren op signalen van het vestibulaire en visuele systeem. Een gecertificeerde IVRT® vertigo en vestibulair therapeut zal samen met jou een geschikt oefenprogramma opstellen.
Onthoud dat vestibulaire revalidatie tijd en inspanning kost. Je therapeut leert je de oefeningen die je moet doen, maar jij bent degene die ze regelmatig moet doen!
Wat gebeurt er nu?
Wat je in de toekomst kunt verwachten.
De meeste mensen herstellen volledig van labyrintitis, maar bij sommigen duurt het langer dan bij anderen.
Sommige mensen ontwikkelen blijvend gehoorverlies na labyrintitis. Dit komt vooral voor bij kinderen die bacteriële meningitis hebben die zich heeft ontwikkeld tot labyrintitis. Het gehoorverlies kan gedeeltelijk of volledig zijn. Mensen met blijvend gehoorverlies als gevolg van labyrintitis kunnen een hoortoestel nodig hebben. In sommige gevallen kunnen ze ook een cochleair implantaat krijgen. Dit is een apparaat dat het slakkenhuis omzeilt en elektrische signalen naar de hersenen stuurt.
Het komt zelden voor dat iemand meer dan één aanval van labyrintitis krijgt. Als de symptomen terugkomen, is het belangrijk om naar een specialist te gaan. De symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door een andere aandoening van het binnenoor, bijvoorbeeld de ziekte van Ménière.
Om deze patiënteninformatie zo kort mogelijk te houden, hebben we geen gedetailleerde lijst met referenties opgenomen. Deze kan echter op elk moment worden opgevraagd via info@ivrt.de.