{"id":18091,"date":"2026-05-15T14:15:32","date_gmt":"2026-05-15T12:15:32","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=18091"},"modified":"2026-05-18T07:24:49","modified_gmt":"2026-05-18T05:24:49","slug":"meniere-oder-migraene-wie-vhit-und-kalorik-bei-der-diagnose-helfen-koennen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/da\/studien-evidenz\/meniere-oder-migraene-wie-vhit-und-kalorik-bei-der-diagnose-helfen-koennen\/","title":{"rendered":"Meni\u00e8re eller migr\u00e6ne? Hvordan vHIT og kalorik kan hj\u00e6lpe med diagnosticeringen"},"content":{"rendered":"<p><strong>For fagfolk:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Skellet mellem <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/menieres-sygdom\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7403\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Morbus Meni\u00e8re<\/a> (MM) og <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-migraene\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5313\">vestibul\u00e6r migr\u00e6ne<\/a> (SV) h\u00f8rer til de st\u00f8rste udfordringer i den kliniske hverdag. En ny stor kohortestudie af Vosbeek et al. viser: Mens anamnesen forbliver fundamentet, leverer vHIT og kalorik afg\u00f8rende brikker til det rigtige diagnose \u2013 is\u00e6r n\u00e5r symptomerne overlapper.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Vosbeek EGM, Seelen M, Vingerhoed AM, et al. Vestibular function tests are helpful in differentiating between Meni\u00e8re\u2019s disease and vestibular migraine.&nbsp;<em>Front Neurol<\/em>. 2025;16:1569247. Udgivet den 7. aug. 2025.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40807145\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Originalstudie p\u00e5<\/strong><\/a><strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40852519\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> <\/a><\/strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40807145\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Problemet med overlappende symptomer<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Studien unders\u00f8gte n\u00e6sten 300 patienter og bekr\u00e6fter det, fagfolk ofte oplever: Symptomerne er ikke altid skarpt afgr\u00e6nsede.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Overraskende:<\/strong> Over 65 % af VM-patienterne oplevede mindst \u00e9t \u00f8respecifikt symptom (h\u00f8retab, tinnitus eller trykfornemmelse) under deres anfald, hvilket traditionelt snarere tilskrives MM.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Demografi:<\/strong> VM-patienter er i gennemsnit yngre (gennemsnit 50 \u00e5r) og betydeligt oftere kvinder (86 %) end MM-patienter (gennemsnit 60 \u00e5r, 46 % kvinder).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Den diagnostiske kraft af vHIT og kalorik<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Studien viser, at objektive funktionstests har en h\u00f8j forudsigelseskraft (<strong>Positiv pr\u00e6diktiv v\u00e6rdi, PPV<\/strong>) for at skelne MM fra VM:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Video-hovedimpulstest (vHIT):<\/strong> En i\u00f8jnefaldende vHIT (lavt gain + sakkader) har en PPV p\u00e5 <strong>81 % til Meni\u00e8res sygdom<\/strong>. Hvis testen alts\u00e5 er positiv, er MM meget sandsynlig.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Kalorik som supplement:<\/strong> Da vHIT ofte kan v\u00e6re normalt ved MM (negativ pr\u00e6diktiv v\u00e6rdi p\u00e5 kun 36 %), er kalorimetri uundv\u00e6rlig. Hos patienter med normalt vHIT tyder en termisk hypofunktion med en PPV p\u00e5 <strong>82 % p\u00e5 MM<\/strong> Hej.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"translation-block\"><strong>Den nye gr\u00e6nsev\u00e6rdi:<\/strong> Forfatterne foresl\u00e5r, at gr\u00e6nsev\u00e6rdien for den kaloriske sideforskel (<strong>unilateral svaghed<\/strong>) h\u00e6ves til <strong>34 %<\/strong>. Dermed stiger pr\u00e6cisionen (PPV) for Meni\u00e8res sygdom endda til <strong>90 %<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Modstridende testresultater (vHIT-kalorisk mismatch)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Et typisk tr\u00e6k ved Meni\u00e8res sygdom er fortsat uoverensstemmelsen mellem testresultaterne: Et p\u00e5faldende resultat ved kalorietesten, mens vHIT-testen er normal. Dette blev observeret hos 56,5 % af MM-patienterne (sammenlignet med kun 24,2 % hos VM). En \u00e5rsag hertil kunne v\u00e6re udvidelsen af halvcirkelgangene som f\u00f8lge af endolymfhydrops, hvilket prim\u00e6rt \u00e6ndrer reaktionen p\u00e5 termiske stimuli.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Konklusion for praksis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hvis anamnesen alene ikke er tilstr\u00e6kkelig, er de apparative tests en vigtig beslutningsst\u00f8tte:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Ved <strong>normal vHIT<\/strong> b\u00f8r der absolut foretages en <strong>kalorimetri<\/strong>. En v\u00e6rdi over 34 % i sideforskel er et st\u00e6rkt tegn p\u00e5 MM.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"translation-block\">Et <strong>markant vHIT-resultat<\/strong> g\u00f8r diagnosen MM meget sandsynlig; kalorimetri er i s\u00e5 fald ofte overfl\u00f8dig.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc49 Du interesserer dig for en grundformidlet efteruddannelse til <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi<\/a> og vil <strong>at l\u00e6re, <strong><strong><strong>s\u00e5dan fortolker du vHIT og kalorik sikkert og tilpasser behandlingen optimalt<\/strong><\/strong>?<\/strong><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aktuelle efteruddannelsestilbud og kursusdatoer kan findes i <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-sundhedsfagligt-personale\/efteruddannelsessogning\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-Efteruddannelsess\u00f8gning<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>For patienter \u2013 enkelt forklaret<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Meni\u00e8re eller migr\u00e6niker? Hvorfor tests hos \u00f8re-n\u00e6se-hals-l\u00e6gen er s\u00e5 vigtige<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Svimmelhedsanfald kan have mange \u00e5rsager. S\u00e6rligt ofte forveksles <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/menieres-sygdom\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7403\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Morbus Meni\u00e8re<\/a> (en sygdom i det indre \u00f8re) og <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-migraene\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5313\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vestibul\u00e6r migr\u00e6ne<\/a>. Da begge kan for\u00e5rsage meget lignende gener som tinnitus eller trykken for \u00f8ret, er en blottet beskrivelse af symptomerne til tider ikke tilstr\u00e6kkelig.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udcc4 Vosbeek EGM, Seelen M, Vingerhoed AM, et al. Vestibularis-funktionstest er nyttige til at skelne mellem Meni\u00e8res sygdom og vestibular migr\u00e6ne.&nbsp;<em>Front Neurol<\/em>. 2025;16:1569247. Udgivet 7. aug. 2025. doi:10.3389\/fneur.2025.1569247<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40807145\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Til originalstudiet<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hvad den nye studie betyder for dem:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Symptomer kan snyde:<\/strong> N\u00e6sten to tredjedel af migr\u00e6nepatienterne oplever under svimmelhedsanfaldet symptomer som h\u00f8retab eller tinnitus, som man tidligere kun tilskrev Meni\u00e8res sygdom.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hvem er ber\u00f8rt?<\/strong> Studiet viser, da migr\u00e6nepatienter ofte er yngre (ca. 50 \u00e5r) og overvejende kvindelige. Meni\u00e8re-patienter er i gennemsnit lidt \u00e6ldre (ca. 60 \u00e5r), hvor m\u00e6nd og kvinder er ramt n\u00e6sten lige hyppigt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Hvorfor er der brug for to forskellige tests?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ofte udf\u00f8res \u201evideo-hovedimpulstesten\u201c (vHIT) med specielle briller og \u201eskylning af \u00f8regangene\u201c (kalorik). Studiet viser, hvor v\u00e6rdifuld kombinationen af begge tests er:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Video-Head-Impulse-Test (vHIT):<\/strong> Er denne test unormal, kan diagnosen Morbus Meni\u00e8re stilles <strong>81 %<\/strong> sikker.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Skyllemidlet (Kalorik):<\/strong> Da vHIT hos Meni\u00e8re-patienter undertiden ikke viser nogen afvigelser, er skylningen uundv\u00e6rlig. Hvis den viser en tydelig svaghed i organet (over 34 %), stiger sikkerheden for diagnosen Meni\u00e8re endda til <strong>90 %<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Hvorfor modsiger tests hinanden sometimes? \/ Hvorfor modsiger testene hinanden nogle gange?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Det kan forekomme, at skylningen viser en svaghed, men at de specielle briller giver helt normale v\u00e6rdier. Det er ikke en fejl ved apparaterne!<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Typisk for Meni\u00e8re:<\/strong> Denne v\u00e6rdiforskel forekommer hos over halvdelen af Meni\u00e8re-patienterne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c5rsagen:<\/strong> P\u00e5 grund af overtryk i det indre \u00f8re \u00e6ndrer formen af buegangene sig. Det p\u00e5virker reaktionen p\u00e5 temperaturen ved skylningen meget st\u00e6rkere end reaktionen p\u00e5 de hurtige bev\u00e6gelser ved vHIT.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Hvad kan du g\u00f8re?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hvis du lider af tilbagevendende svimmelheid, hvor diagnosen er uklare, b\u00f8r du specifikt sp\u00f8rge efter begge tests (vHIT og kalorik). F\u00f8rst n\u00e5r resultaterne spiller sammen, f\u00e5r man det fulde billede og kan finde den rette behandling til dig. Da behandlingen ved migr\u00e6ne er en helt anden end ved Meni\u00e8res sygdom, sparer en pr\u00e6cis diagnose tid og un\u00f8dvendige behandlingsfors\u00f8g.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Vores specialuddannede IVRT\u00ae svimmelheds- og vestibul\u00e6rterapeuter<\/strong> st\u00f8t<strong>:<\/strong> Uanset om det drejer sig om Meni\u00e8re eller migr\u00e6ne \u2013 vi hj\u00e6lper dig med et m\u00e5lrettet tr\u00e6ningsforl\u00f8b med at genvinde din balance. Find specialiserede kolleger i vores <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-patienter\/find-terapeut\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">S\u00f8gning efter IVRT-terapeut<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Die Unterscheidung zwischen Morbus Meni\u00e8re (MM) und der vestibul\u00e4ren Migr\u00e4ne (VM) geh\u00f6rt zu den gr\u00f6\u00dften Herausforderungen im klinischen Alltag. Eine neue gro\u00dfe Kohortenstudie von Vosbeek et al. zeigt: W\u00e4hrend die Anamnese das Fundament bleibt, liefern vHIT und Kalorik entscheidende Puzzlesteine f\u00fcr die richtige Diagnose \u2013 besonders wenn die Symptome \u00fcberlappen. \ud83d\udd17 Vosbeek EGM, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":18092,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":210,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-18091","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18091"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18100,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18091\/revisions\/18100"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}