{"id":17883,"date":"2026-04-22T21:06:53","date_gmt":"2026-04-22T19:06:53","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=17883"},"modified":"2026-04-24T07:25:58","modified_gmt":"2026-04-24T05:25:58","slug":"pppd-og-fysioterapia-hvad-bringer-den-vestibulaere-rehabiliteringsindsats-reelt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/da\/studien-evidenz\/pppd-und-physiotherapie-was-bringt-die-vestibulaere-rehabilitation-wirklich\/","title":{"rendered":"PPPD og vestibul\u00e6r rehabiliterings-terapi: Hvad virker terapien reelt set for?"},"content":{"rendered":"<p><strong>For fagfolk:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Der\u00a0<a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/persisterende-postural-perceptuel-svimmelhed-pppd-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5343\">persisterende postural-perzeptiv svimmelhed<\/a> (PPPD) er en af de hyppigste \u00e5rsager til kronisk svimmelhed. En ny meta-analyse af Piatti et al. (2025) leverer nu p\u00e5lidelige data om effektiviteten af <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi (VRT)<\/a>. Resultaterne viser: M\u00e5lrettet tr\u00e6ning virker \u2013 men der er vigtige detaljer, man skal v\u00e6re opm\u00e6rksom p\u00e5.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Piatti D, De Angelis S, Paolocci G, et al. The Role of Vestibular Physical Therapy in Managing Persistent Postural-Perceptual Dizziness: A Systematic Review and Meta-Analysis.&nbsp;<em>J Clin Med<\/em>. 2025;14(15):5524. Udgivet 2025 Aug 5. doi:10.3390\/jcm14155524.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40807145\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Original studie p\u00e5 PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Videnskabelig evidens<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Meta-analysen evaluerede seks studier, der fokuserede p\u00e5 reduktionen af svimmelhedsbelastningen (m\u00e5lt ved Dizziness Handicap Inventory, DHI).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Betydelig forbedring<strong>:<\/strong>&nbsp;Den statistiske analyse viste et signifikant fald i DHI-scorerne (Hedges\u2019 g = 1,60). Dette svarer til en moderat til stor klinisk forbedring af livskvaliteten.<\/li>\n\n\n\n<li>Objektive fremskridt: Ud over den subjektive oplevelse forbedredes ogs\u00e5 objektive parametre som holdningskontrol (f.eks. i mini-BESTest) og posturografiske v\u00e6rdier.<\/li>\n\n\n\n<li>Psykosomatiske effekter: Terapiens virkning var positiv p\u00e5 ledsagende angst og depressive symptomer, hvilket understreger den t\u00e6tte sammenh\u00e6ng mellem vestibul\u00e6re og psykiske processer ved PPPD.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Udfordringen: Heterogenitet<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>P\u00e5 trods af de samlede positive effekter er den videnskabelige usikkerhed stadig stor (heterogenitet I<sup>2<\/sup>= 92 %). Dette skyldes f\u00f8rst og fremmest, at de unders\u00f8gte tr\u00e6ningsprogrammer var meget forskellige \u2013 lige fra klassisk blikstabiliseringstr\u00e6ning til computerst\u00f8ttede VR-systemer.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Konklusion for praksis<\/h3>\n\n\n\n<p>PPPD er ikke en klassisk defekt i det indre \u00f8re, men en fejlbearbejdning sanseindtryk imellem (maladaptation). Hjernen er alt for afh\u00e6ngig af visuelle stimuli og opfatter normale kropsbev\u00e6gelser som truende.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Moderne strategier i VPT:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tilv\u00e6nning<\/strong>&nbsp;Trinvis desensibilisering over for visuelle stimuli (f.eks. supermarkedsbes\u00f8g, bev\u00e6gelige baggrunde).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Specifik balancetr\u00e6ning:<\/strong>&nbsp;Reduktion af maladaptive sk\u00e5neholdninger og kontrol med \u201ebody-sway\u201c (kropssvajen).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Kombination:<\/strong>\u00a0De bedste resultater blev ofte opn\u00e5et, n\u00e5r VRT blev suppleret med kognitiv adf\u00e6rdsterapi (CBT) eller speciall\u00e6gemedicin (SSRI'er).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc49 Du interesserer dig for en grundformidlet efteruddannelse til <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi<\/a> og vil <strong>at l\u00e6re, <strong><strong>s\u00e5dan hj\u00e6lper du PPPD-patienter sikkert ud af svimmelhedscirklen ved hj\u00e6lp af habituationsteknikker<\/strong>?<\/strong><\/strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aktuelle efteruddannelsestilbud finder du i <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-sundhedsfagligt-personale\/efteruddannelsessogning\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVRT-Efteruddannelsess\u00f8gning<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>For patienter \u2013 enkelt forklaret<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong><strong>Kronisk svimmelhed (<a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/persisterende-postural-perceptuel-svimmelhed-pppd-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5343\">PPPD<\/a>): Hvordan <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">vestibul\u00e6r rehabilitering<\/a> hj\u00e6lper med at omprogrammere hjernen<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hvis svimmelheden er kronisk og st\u00e6rkt invaliderende, skyldes det ofte ikke en fysisk lidelse, men at hjernen har \u201eglemt\u201c at bearbejde stimuli korrekt. Man f\u00f8ler sig konstant usikker, som p\u00e5 et skib, og reagerer f\u00f8lsomt p\u00e5 levende billeder. En ny meta-analyse har nu videnskabeligt bekr\u00e6ftet, at <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">specialiseret vestibul\u00e6r rehabilitering <\/a>her en afg\u00f8rende n\u00f8gle til forbedring er.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udcc4 Piatti D, De Angelis S, Paolocci G, et al. Vestibul\u00e6r fysioterapis rolle i h\u00e5ndteringen af vedvarende postural-perceptuel svimmelhed: Et systematisk review og metaanalyse.&nbsp;<em>J Clin Med<\/em>. 2025;14(15):5524. Udgivet 2025 Aug 5. doi:10.3390\/jcm14155524<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40807145\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Til originalstudiet<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Det vigtigste fra studiet:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e4rkbar lettelse: De fleste deltagere m\u00e6rkede efter tr\u00e6ningen en tydelig aftagen af deres svimmelhedssymptomer i hverdagen.<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00f8rre sikkerheid: Ikke blot f\u00f8lelsen blev forbedret, men ogs\u00e5 den faktiske stabilitet i tests blev m\u00e5lbart bedre.<\/li>\n\n\n\n<li>Holistisk virkning: Da svimmelheid ofte ledsages af angst, lindrede tr\u00e6ningen hos mange ogs\u00e5 den psykiske belastning.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Hvad kan du g\u00f8re?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hvis du lider af PPPD, er det sj\u00e6ldent en l\u00f8sning at vente og se tiden an. Din hjerne har brug for aktive stimuli til at korrigere den \u201eforkerte sammenkobling\u201c.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hvad b\u00f8r du v\u00e6re opm\u00e6rksom p\u00e5 under behandlingen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ikke et standardprogram: PPPD kr\u00e6ver \u00f8velser, der m\u00e5lrettet v\u00e6nner dig til bev\u00e6gelse og visuelle stimuli (habiturering).<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e5lmodighed og vejledning: Da \u00f8velserne kortvarigt kan fremkalde svimmelheid, er det vigtigt med professionel ledsagelse, s\u00e5 du ikke indtager en sk\u00e5nerenholdning.<\/li>\n\n\n\n<li>Kombination: Ofte er en blanding af \u00f8velser, oplysning og ogs\u00e5 mental st\u00f8tte mest effektiv.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Vores specialuddannede IVRT\u00ae svimmelheds- og vestibul\u00e6rterapeuter<\/strong> st\u00f8t<strong>:<\/strong> Vi ved, hvordan vi forsigtigt og sikkert kan v\u00e6nne din hjerne til normale bev\u00e6gelser igen. Find specialiserede kolleger i vores <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-patienter\/find-terapeut\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">S\u00f8gning efter IVRT-terapeut<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Der\u00a0persistierende postural-perzeptive Schwindel (PPPD)\u00a0ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr chronischen Schwindel. Eine neue Meta-Analyse von Piatti et al. (2025) liefert nun belastbare Daten zur Wirksamkeit der vestibul\u00e4ren Rehabilitationstherapie (VRT). Die Ergebnisse zeigen: Gezieltes Training wirkt \u2013 doch es gibt wichtige Details zu beachten. \ud83d\udd17 Piatti D, De Angelis S, Paolocci G, et al. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":17887,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":481,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-17883","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17883","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17883"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17883\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17901,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17883\/revisions\/17901"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17887"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17883"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17883"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17883"}],"curies":[{"name":"godt spillet","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}