{"id":16623,"date":"2025-10-10T16:03:53","date_gmt":"2025-10-10T14:03:53","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=16623"},"modified":"2026-04-28T17:37:13","modified_gmt":"2026-04-28T15:37:13","slug":"funktionelle-billeddannelse-ved-pppd-sensibilisering-i-det-multisensoriske-vestibulaere-netvaerk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/da\/studien-evidenz\/funktionelle-bildgebung-bei-pppd-sensibilisierung-im-multisensorischen-vestibulaeren-netzwerk\/","title":{"rendered":"Funktionel billeddannelse ved PPPD: Sensibilisering i det multisensoriske vestibul\u00e6re netv\u00e6rk"},"content":{"rendered":"<p><strong>For fagfolk:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Der <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/persisterende-postural-perceptuel-svimmelhed-pppd-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5343\">persisterende postural-perzeptiv svimmelhed<\/a> (PPPD) opst\u00e5r ofte efter en perifer-vestibul\u00e6r lidelse \u2013 men vedbliver ogs\u00e5, n\u00e5r balanceringsevnen for l\u00e6ngst har normaliseret sig. Ramte personer rapporterer om vedvarende usikkerhed, svimmelhed ved bev\u00e6gelse og visuelt udl\u00f8ste symptomer \u2013 selvom standardunders\u00f8gelser ofte er up\u00e5faldende. Rollen af centrale bearbejdningsmekanismer har hidtil v\u00e6ret uklar.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Storm R et al., 2025. <em>Funktionel hjerneaktivitet ved vedvarende posturale-perceptuelle svimmelhed (PPPD) under galvanisk vestibul\u00e6r stimulation afsl\u00f8rer sensibilisering i det multisensoriske vestibul\u00e6re kortikale netv\u00e6rk.<\/em> Scientific Reports<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40717118\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Original studie p\u00e5 PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Studiendesign:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Deltagere<strong>:<\/strong> 28 PPPD-patienter, 28 alders- og k\u00f8nsmatchede sunde kontroller<\/li>\n\n\n\n<li>Metode<strong>:<\/strong> Funktionel magnetisk resonanstomografi (fMRT) under galvanisk vestibularstimulation (GVS)<\/li>\n\n\n\n<li>Unders\u00f8gelsesparameter<strong>:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>T\u00e6rskel for bev\u00e6gelsesopfattelse (egomotion)<\/li>\n\n\n\n<li>Intensitet af den subjektive svimmelhedsf\u00f8lelse<\/li>\n\n\n\n<li>Sp\u00f8rgeskemaer om begr\u00e6nsninger for\u00e5rsaget af PPPD (f.eks. Dizziness Handicap Inventory)<\/li>\n\n\n\n<li>visuel bev\u00e6gelsesbearbejdning (motion coherence-opgave)<\/li>\n\n\n\n<li>postural kontrol (posturografiske tests)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Centrale resultater<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PPPD-patienter reagerede allerede p\u00e5 meget svage vestibul\u00e6re stimuli med tydelig opfattelse af svimmelhed<\/li>\n\n\n\n<li>Sammenlignet med kontrolgruppen var der en signifikant \u00f8get aktivitet i:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>den supramarginale gyrus<\/li>\n\n\n\n<li>den posteriore insula (operculum 3)<\/li>\n\n\n\n<li>lillehjernens vermis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Den opfattede svimmelhedsintensitet var st\u00e6rkere hos PPPD-patienter \u2013 dog ikke direkte korreleret med hjerneaktiviteten<\/li>\n\n\n\n<li>Gradlingen af aktivering i insula korrelerede med graden af funktionelle begr\u00e6nsninger og postural ustabilitet<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong><strong>Klinisk betydning<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Studiet p\u00e5viser en sensibilisering af det multisensorielle vestibul\u00e6re netv\u00e6rk ved PPPD<\/li>\n\n\n\n<li>I forgrunden st\u00e5r ikke en perifer l\u00e6sion, men en central overexcitabilitet<\/li>\n\n\n\n<li>De patofysiologiske mekanismer ligner en sensorisk-neural forst\u00e6rkning<\/li>\n\n\n\n<li>Forklar, hvorfor selv normale stimuli (f.eks. bev\u00e6gelse, visuelle indtryk) udl\u00f8ser overdrevent st\u00e6rke symptomer<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Konklusion for praksis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Disse data bekr\u00e6fter: PPPD er et centralt-neurofysiologisk syndrom \u2013 ikke indbildning, ikke en prim\u00e6rt psykogen lidelse.<\/p>\n\n\n\n<p><br>For terapien betyder det:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patientuddannelse er essentielt \u2013 oplysningsarbejde skaber forst\u00e5else<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">M\u00e5lrettet habituering<\/a> (visuel-vestibul\u00e6r eksponering, balancetr\u00e6ning) kan reducere overf\u00f8lsomheden<\/li>\n\n\n\n<li>Medicin som SSRI-pr\u00e6parater kan v\u00e6re et nyttigt supplement \u2013 men er ikke en prim\u00e6r behandling<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc49 Du interesserer dig for en grundformidlet efteruddannelse til <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi<\/a> og hvordan PPPD diagnosticeres sikkert og evidensbaseret behandles?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aktuelle efteruddannelsestilbud finder du i <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-sundhedsfagligt-personale\/efteruddannelsessogning\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\">IVRT-Efteruddannelsess\u00f8gning<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Til patienter \u2013 forklaret p\u00e5 en enkel m\u00e5de<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong><strong>Hvorfor hjernen reagerer overf\u00f8lsomt over for svimmelhed ved PPPD<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Das <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/persisterende-postural-perceptuel-svimmelhed-pppd-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"5343\">persistent postural-perzeptiv svimmelhed<\/a> (PPPD) er en sygdom, hvor svimmelheden forbliver \u2013 selvom den oprindelige \u00e5rsag (f.eks. en bet\u00e6ndelse i balanceorganet) for l\u00e6ngst er aftaget.<\/p>\n\n\n\n<p>Mange ber\u00f8rte f\u00f8ler sig usikre, opfatter bev\u00e6gelser som ubehageligt st\u00e6rke eller reagerer f\u00f8lsomt p\u00e5 visuelle stimuli som rulletrapper, sk\u00e6rmarbejde eller menneskem\u00e6ngder.<br><br>\ud83d\udcc4 Storm R et al., 2025. <em>Funktionel hjerneaktivitet ved vedvarende posturale-perceptuelle svimmelhed (PPPD) under galvanisk vestibul\u00e6r stimulation afsl\u00f8rer sensibilisering i det multisensoriske vestibul\u00e6re kortikale netv\u00e6rk.<\/em> Scientific Reports.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40717118\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Til originalstudiet<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hvad viser det nye studie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Forskere har unders\u00f8gt, hvordan hjernen reagerer p\u00e5 svage stimuli af balancesystemet \u2013 hos mennesker med PPPD og hos raske:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Selv meget svage stimuli udl\u00f8ste svimmelhed hos PPPD-patienter<\/li>\n\n\n\n<li>Visse omr\u00e5der i hjernen var overaktive, f.eks. insula (for kropsbevidsthed) og lillehjernen (for balance)<\/li>\n\n\n\n<li>Jo mere svimmelheden p\u00e5virkede hverdagen, desto st\u00e6rkere var disse hjerneregler aktiverede<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong><strong>Hvad betyder det?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Din svimmelheid er ikke indbildt \u2013 den kan m\u00e5les i hjernen<\/li>\n\n\n\n<li>PPPD betyder, at hjernen reagerer for f\u00f8lsomt p\u00e5 stimuli<\/li>\n\n\n\n<li>Gode nyheder: Hjernen kan ogs\u00e5 v\u00e6nne sig til det igen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong><strong>Hvad hj\u00e6lper mod PPPD?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">M\u00e5lrettede \u00f8velser og balancetr\u00e6ning<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Tr\u00e6ning med visuelle stimuli (f.eks. virtuel virkelighed, bev\u00e6gelige m\u00f8nstre)<\/li>\n\n\n\n<li>Oplysning og strategier mod svimmelhedsangst<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>M\u00e5let: Din hjerne bliver gradvist mindre f\u00f8lsom \u2013 du genvinder trygheden.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Vores specialuddannede IVRT\u00ae svimmelheds- og vestibul\u00e6rterapeuter<\/strong> er specielt uddannet i behandlingen af PPPD: <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-patienter\/find-terapeut\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">S\u00f8gning efter IVRT-terapeut<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Der persistierende postural-perzeptive Schwindel (PPPD) tritt h\u00e4ufig nach einer peripher-vestibul\u00e4ren St\u00f6rung auf \u2013 bleibt aber auch dann bestehen, wenn sich die Gleichgewichtsfunktion l\u00e4ngst normalisiert hat. Betroffene berichten \u00fcber anhaltende Unsicherheit, Schwindel bei Bewegung und visuell ausgel\u00f6ste Symptome \u2013 obwohl Standarduntersuchungen oft unauff\u00e4llig sind. Die Rolle zentraler Verarbeitungsmechanismen war bisher unklar. \ud83d\udd17 Storm R [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":17996,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":725,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-16623","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16623"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16623\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16628,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16623\/revisions\/16628"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17996"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16623"}],"curies":[{"name":"godt spillet","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}