{"id":16513,"date":"2025-09-18T17:35:12","date_gmt":"2025-09-18T15:35:12","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=16513"},"modified":"2026-05-14T16:24:34","modified_gmt":"2026-05-14T14:24:34","slug":"akut-vestibulaert-syndrom-nystagmusobservation-i-forlobet-af-et-apopleksi-hvorfor-hints-forbliver-noglen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/da\/studien-evidenz\/akutes-vestibulaeres-syndrom-nystagmusbeobachtung-im-schlaganfallverlauf-warum-hints-der-schluessel-bleibt\/","title":{"rendered":"Akut vestibul\u00e6rt syndrom: Nystagmusobservation i forl\u00f8bet af et apopleksi \u2013 hvorfor HINTS forbliver n\u00f8glen"},"content":{"rendered":"<p><strong>For fagfolk:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hos patienter med akut vestibul\u00e6rt syndrom (AVS) er det afg\u00f8rende at skelne mellem <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibularisneuritis\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7427\">Vestibularisneuritis<\/a> og et <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/labyrintinfarkt\/\" data-type=\"post\" data-id=\"6001\">Apopleksi<\/a> (posterior circulation stroke; PCS) til de vigtigste opgaver p\u00e5 skadestuen. HINTS-testen (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) har i den forbindelse vist sig at v\u00e6re mere sensitiv end en tidlig MR-scanning.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udd17 Akdal G, Nham B, Kwok B, et al. Vestibul\u00e6r h\u00e6ndelsesoverv\u00e5gning ved akut posterior cirkulationsapopleksi: fra skadestue til apopleksiafsnit og videre.&nbsp;<em>J Neurol<\/em>. 2025;272(8):510. Udgivet 2025 Jul 15. doi:10.1007\/s00415-025-13163-4<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40664905\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Original studie p\u00e5 PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Studiendesign:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>80 patienter med akut PCS og AVS-symptomer (svimmelhed, balanceforstyrrelser)<\/li>\n\n\n\n<li>Videonystagmografi (VNG) ved indl\u00e6ggelse og op til 9 dage derefter, i alt 238 optagelser<\/li>\n\n\n\n<li>Observation af, om nystagmus var til stede ved indl\u00e6ggelsen eller udviklede sig under forl\u00f8bet<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Centrale resultater<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>47\/80 patienter havde nystagmus (centralt eller perifert udseende) direkte ved indl\u00e6ggelsen<\/li>\n\n\n\n<li>33\/80 viste f\u00f8rst ingen nystagmus; 12 af disse udviklede nystagmus undervejs<\/li>\n\n\n\n<li>21 ud af 80 havde slet ingen nystagmus<\/li>\n\n\n\n<li>Nystagmustypen forblev stabil uden skift mellem \u201eperifer\u201c og \u201ecentral\u201c<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong><strong>Klinisk betydning<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Frav\u00e6ret af nystagmus ved den f\u00f8rste unders\u00f8gelse udelukker ikke et slagtilf\u00e6lde<\/li>\n\n\n\n<li>Nystagmus kan udvikle sig med forsinkelse<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e6ger skal overv\u00e5ge patienter indlagt, unders\u00f8ge dem igen og om n\u00f8dvendigt anvende MR-scanning<\/li>\n\n\n\n<li>\u201eFrav\u00e6r af beviser er ikke bevis for frav\u00e6r.\u201c<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Konklusion for praksis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Studiet bekr\u00e6fter: HINTS udf\u00f8rt af l\u00e6ger forbliver uundv\u00e6rlig i akut diagnostik. Manglende nystagmus m\u00e5 ikke feiltolkes \u2013 gentagne unders\u00f8gelser er n\u00f8dvendige.<\/p>\n\n\n\n<p>Terapeuter spiller en vigtig rolle i forl\u00f8bet: De kan unders\u00f8ge sv\u00e6rhedsgraden og typen af den vestibul\u00e6re lidelse grundigt og m\u00e5lrettet rehabilitere patienterne \u2013 uanset om \u00e5rsagen er perifer eller central.<br><br><strong>\ud83d\udc49 Du interesserer dig for en grundformidlet efteruddannelse til <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi<\/a> og hvordan vestibulaere lidelser kan differentieres og rehabiliteres efter den akutte fase?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aktuelle efteruddannelsestilbud finder du i <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-sundhedsfagligt-personale\/efteruddannelsessogning\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\">IVRT-Efteruddannelsess\u00f8gning<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Til patienter \u2013 forklaret p\u00e5 en enkel m\u00e5de<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong>Svimmelheit i skadestuen: Hvorfor manglende nystagmus ikke altid er ensbetydende med tryghed<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pludselig kraftig svimmelhed kan skyldes en <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibularisneuritis\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7427\">Bet\u00e6ndelse i det indre \u00f8re<\/a> eller gennem en <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/labyrintinfarkt\/\" data-type=\"post\" data-id=\"6001\">Apopleksi <\/a>kan v\u00e6re \u00e5rsagen. En s\u00e6rlig test \u2013 HINTS-testen \u2013 er p\u00e5 skadestuen ofte mere pr\u00e6cis end en tidlig MR-scanning.<br><br>\ud83d\udcc4 Akdal G, Nham B, Kwok B, et al. Vestibul\u00e6r h\u00e6ndelsesoverv\u00e5gning ved akut posterior kredsl\u00f8bsapopleksi: fra skadestue til apopleksiafsnit og videre.\u00a0<em>J Neurol<\/em>. 2025;272(8):510. Udgivet 2025 Jul 15. doi:10.1007\/s00415-025-13163-4<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40664905\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Til originalstudiet<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong>Hvad betyder det?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnosen i den f\u00f8rste, voldsomme fase af svimmelheden m\u00e5 udelukkende stilles af l\u00e6ger<\/li>\n\n\n\n<li>\u00d8jendirren kan opst\u00e5 b\u00e5de ved en mellem\u00f8rebet\u00e6ndelse og ved et slagtilf\u00e6lde<\/li>\n\n\n\n<li>Selvom der ikke er synlige \u00f8jenvipper i starten, kan det stadig v\u00e6re et slagtilf\u00e6lde<\/li>\n\n\n\n<li>Derfor er gentagne l\u00e6geunders\u00f8gelser og ofte ogs\u00e5 en MR-scanning n\u00f8dvendige efter nogle dage<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Og hvilken rolle har terapeuterne?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Efter den f\u00f8rste behandling overtager specialuddannede vestibul\u00e6rterapeuter den videre unders\u00f8gelse<\/li>\n\n\n\n<li>Du m\u00e5ler, hvor kraftigt balanceorganet er p\u00e5virket<\/li>\n\n\n\n<li>Du indleder m\u00e5lrettede <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/svimmelhedssygdomme\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">Tr\u00e6ningsprogrammer til genoptr\u00e6ning <\/a>\u2013 uanset om \u00e5rsagen ligger i det indre \u00f8re eller i hjernen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Konklusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hvad betyder det for dig?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ved pludselig kraftig svimmelhed b\u00f8r den f\u00f8rste unders\u00f8gelse og diagnose foretages af l\u00e6ger. Senere kan specialiserede terapeuter hj\u00e6lpe dig med at tr\u00e6ne din balance og genvinde tilliden til dine egne bev\u00e6gelser.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83c\udfaf <strong>Vores specialuddannede IVRT\u00ae svimmelheds- og vestibul\u00e6rterapeuter<\/strong>, der kan st\u00f8tte dig individuelt, kan du finde via vores <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-patienter\/find-terapeut\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">S\u00f8gning efter IVRT-terapeut<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Bei Patient:innen mit akutem vestibul\u00e4rem Syndrom (AVS) z\u00e4hlt die Unterscheidung zwischen Neuritis Vestibularis und einem Schlaganfall (posterior circulation stroke; PCS) zu den wichtigsten Aufgaben in der Notaufnahme. Der HINTS-Test (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) hat sich dabei als sensibler als ein fr\u00fches MRT erwiesen. \ud83d\udd17 Akdal G, Nham B, Kwok B, et [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":18089,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":335,"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-16513","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16513","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16513"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16513\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17494,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16513\/revisions\/17494"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18089"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16513"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16513"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16513"}],"curies":[{"name":"godt spillet","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}