{"id":13703,"date":"2025-06-19T13:51:39","date_gmt":"2025-06-19T11:51:39","guid":{"rendered":"https:\/\/ivrt.de\/?p=13703"},"modified":"2026-05-14T16:02:48","modified_gmt":"2026-05-14T14:02:48","slug":"transtympanal-gentamicin-ved-morbus-meniere-effektivitet-med-forbehold","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivrt.de\/da\/studien-evidenz\/transtympanales-gentamicin-bei-morbus-meniere-wirksamkeit-mit-vorbehalt\/","title":{"rendered":"Transtympanal gentamicin ved Morbus Meni\u00e8re \u2013 effektividad med forbehold"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>For fagfolk:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Baggrund:<\/strong><br><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/menieres-sygdom\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7403\">Morbus Meni\u00e8re<\/a> er en kronisk-progressiv sygdom i det indre \u00f8re, som er kendetegnet ved tilbagevendende rotationssvimmelhed, tinnitus, trykkef\u00f8lelse i \u00f8ret og fluktuerende sensorineuralt h\u00f8retab. Til patienter med behandlingsrefrakt\u00e6re forl\u00f8b overvejes transtympanal indgift af gentamicin som en ablativ vestibulotoksisk intervention.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Form\u00e5let med analysen:<\/strong><br>En systematisk oversigt med metaanalyse unders\u00f8gte <strong>Effektivitet og sikkerhed af transtympanale gentamicin-injektioner<\/strong> ved Meni\u00e8res sygdom udelukkende p\u00e5 basis af randomiserede kontrollerede studier (RCT). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udd17 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40424142\/\"><strong>Oprindeligt studie<\/strong><\/a><strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\">u<\/a><\/strong><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40424142\/\"><strong>f PubMed<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Studiendesign &amp; Metodologi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Datagrundlag<\/strong> 3 RCT'er, der sammenlignede gentamicin med placebo eller ingen behandling<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vurderingssystem:<\/strong> GRADE til vurdering af biasrisiko og evidensstyrke<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prim\u00e6re endepunkter:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hyppighed og sv\u00e6rhedsgrad af svimmelhedsanfald<\/li>\n\n\n\n<li>Livskvalitet<\/li>\n\n\n\n<li>Forekomst af alvorlige u\u00f8nskede bivirkninger<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Centrale resultater<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Svimmelhedsanfald:<\/strong><br>I alle tre RCT'er viste gentamicin en signifikant reduktion af svimmelhedsfrekvensen og -intensiteten sammenlignet med kontrolgruppen.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Livskvalitet:<\/strong><br>Positive tendenser, men indsamlet uensartet og sv\u00e6re at sammenligne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bivirkninger:<\/strong><br>Alvorlige bivirkninger er kun blevet rapporteret i enkelte tilf\u00e6lde; der mangler dog systematisk registrering og langtiddata.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evidenskvotient:<\/strong><br>Trods positive effekter blev den samlede evidenskvalitet vurderet som <strong>\u201emeget lav\u201c<\/strong> klassificeret \u2013 is\u00e6r p\u00e5 grund af sm\u00e5 stikpr\u00f8vest\u00f8rrelser og metodiske inkonsistenser.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Konklusion for klinisk praksis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Transtympanal gentamicin ser ud til at v\u00e6re en lovende mulighed for svimmelhedsreduktion ved terapiresistent Meni\u00e8res sygdom. Dog:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00f8 <strong>Evidensgrundlaget er svagt<\/strong> \u2013 i \u00f8jeblikket intet p\u00e5lideligt grundlag for bred anvendelse.<\/li>\n\n\n\n<li>Der findes <strong>Forskningsbehov<\/strong> efter st\u00f8rre, metodisk h\u00f8jkvalitative studier med standardiserede protokoller, herunder is\u00e6r om dosering, frekvens og langtidssikkerhed.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc49 <strong>&nbsp;Vil du uddybe din viden om Meni\u00e8res sygdom?<\/strong><br>Aktuelle efteruddannelsestilbud finder du i <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-sundhedsfagligt-personale\/efteruddannelsessogning\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/fuer-medizinisches-fachpersonal\/fortbildungssuche\/\">IVRT-Efteruddannelsess\u00f8gning<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Til patienter \u2013 forklaret p\u00e5 en enkel m\u00e5de<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Morbus Meni\u00e8re: Stands svimmelheden med en \u00f8reindspr\u00f8jtning?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Hvad er Meni\u00e8res sygdom?<\/strong><br>En sygdom i det indre \u00f8re, der er kendetegnet ved pludselige anfald af svimmelhed, ringen for \u00f8rerne (tinnitus), tryk i \u00f8ret og h\u00f8retab. Disse symptomer optr\u00e6der ofte i anfald og kan v\u00e6re meget belastende.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En mulighed: Gentamicin-injektioner i \u00f8ret<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Derved spr\u00f8jtes gentamicin, et antibiotikum, direkte gennem trommehinden ind i det indre \u00f8re. Gentamicin angriber m\u00e5lrettet sanseceller i ligev\u00e6gtsorganet uden at udnytte den antibakterielle virkning.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Disse sanseceller \u2013 s\u00e5kaldte sanseh\u00e5r \u2013 registrerer normalt bev\u00e6gelser. Ved <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/menieres-sygdom\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7403\">Morbus Meni\u00e8re <\/a>de aktiveres dog fejlagtigt, selvom der ikke finder nogen bev\u00e6gelse sted. Hjernen modtager derefter falske signaler, hvilket kan udl\u00f8se voldsom svimmelhed.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gennem <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulotoksicitet\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/ivrt.de\/patientenedukation\/vestibulotoxizitaet\/\">Gentamicin-injektioner deaktiverer delvist de p\u00e5virkede celler<\/a>, s\u00e5 svimmelheden kan blive v\u00e6sentligt sj\u00e6ldnere eller helt stoppe<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Hvad siger den nye oversigtartikel?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Et dansk forskerhold har evalueret tre studier af h\u00f8j kvalitet for at unders\u00f8ge, om denne terapi virkelig hj\u00e6lper. Resultaterne blev offentliggjort i 2025 og kan l\u00e6ses her:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udcc4 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40421807\/\">Til originalstudiet<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>De vigtigste konklusioner:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mindre svimmelhed:<\/strong><br>Mange af de behandlede patienter havde betydeligt sj\u00e6ldnere og mindre kraftige anfald.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00f8jere livskvalitet:<\/strong><br>Nogle rapporterede om en m\u00e6rkbar forbedring af deres hverdag.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aber:<\/strong> Studierne var sm\u00e5, og dataene var endnu ikke st\u00e6rke nok til at give klare anbefalinger.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Er det egnet til mig?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Denne behandling kan v\u00e6re en mulighed, hvis andre tiltag ikke hj\u00e6lper. Man b\u00f8r dog vide f\u00f8lgende:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Det kan p\u00e5virke h\u00f8relsen (sj\u00e6ldent, men muligt).<\/li>\n\n\n\n<li>Effekten er ikke den samme for alle.<\/li>\n\n\n\n<li>En omhyggelig l\u00e6gelig vurdering er vigtig.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Konklusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gentamicin-injektioner kan v\u00e6re en mulighed for patienter med sv\u00e6r svimmelhed.<\/li>\n\n\n\n<li>Det videnskabelige grundlag er lovende, men endnu ikke entydigt.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00f8g l\u00e6gelig r\u00e5dgivning, f\u00f8r du beslutter dig.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83d\udc69\u200d\u2695\ufe0f <strong>Overvejer du gentamicin-behandling?<\/strong><br>Bem\u00e6rk venligst: En s\u00e5dan behandling kan ogs\u00e5 f\u00f8re til en <strong>f\u00f8re til sv\u00e6kkelse af balanceorganet<\/strong> \u2013 L\u00e6ger taler om en s\u00e5kaldt <strong>vestibul\u00e6r hypofunktion<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Denne sv\u00e6kkelse opst\u00e5r, <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulotoksicitet\/\" data-type=\"post\" data-id=\"7355\">fordi l\u00e6gemidlet delvist deaktiverer sansecellerne i det indre \u00f8re<\/a>. Det kan medf\u00f8re nye udfordringer i hverdagen \u2013 for eksempel n\u00e5r man g\u00e5r i m\u00f8rke, p\u00e5 uj\u00e6vnt underlag eller ved hurtige hovedbev\u00e6gelser.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u27a1\ufe0f Den gode nyhed: Disse problemer kan meget let l\u00f8ses ved hj\u00e6lp af <a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/patientuddannelse\/vestibulaer-rehabiliteringsterapi-og-balance-traening-2\/\" data-type=\"post\" data-id=\"8932\">vestibul\u00e6r rehabiliteringsterapi<\/a><strong> forbedre<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\ud83c\udfaf <strong>Alle specialuddannede IVRT\u00ae svimmelheds- og vestibul\u00e6rterapeuter<\/strong> finde os via vores <strong><a href=\"https:\/\/ivrt.de\/da\/for-patienter\/find-terapeut\/\" data-type=\"page\" data-id=\"101\">S\u00f8gning efter IVRT-terapeut<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr Fachpersonal: Hintergrund:Morbus Meni\u00e8re ist eine chronisch-progrediente Erkrankung des Innenohrs, die mit wiederkehrendem Drehschwindel, Tinnitus, auralem Druckgef\u00fchl und fluktuierendem sensorineuralem H\u00f6rverlust einhergeht. F\u00fcr Patient:innen mit therapierefrakt\u00e4ren Verl\u00e4ufen wird die transtympanale Gabe von Gentamicin als ablative vestibulotoxische Intervention in Erw\u00e4gung gezogen. Ziel der Analyse:Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit mit Metaanalyse untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit transtympanaler Gentamicin-Injektionen bei [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":18086,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"_jf_save_progress":"","iawp_total_views":613,"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[215],"tags":[],"class_list":["post-13703","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien-evidenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13703","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13703"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13703\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17486,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13703\/revisions\/17486"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18086"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13703"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13703"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ivrt.de\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13703"}],"curies":[{"name":"godt spillet","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}